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最著名的抗抑郁藥機制不明,它真的有效嗎,?(6)

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2024-09-02 13:40:09  返樸

與此同時,一系列新的工具和技術(shù)被廣泛應(yīng)用起來,,用于研究血清素在情緒、行為和認知調(diào)節(jié)中的作用,,這些內(nèi)容并未在Moncrieff等人的工作中討論,。新的研究指向血清素在復(fù)雜大腦系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用,這些系統(tǒng)在重度抑郁癥中受到影響并涉及抗抑郁治療的效果。雖然一些新技術(shù),,如光遺傳學(xué),,仍處于起步階段,,并且依賴于動物模型,,但認知神經(jīng)科學(xué)已經(jīng)發(fā)展出更加先進的方法,來研究血清素這類作為支撐大腦功能的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì),。比如有研究表明,,相較于正面信息,抑郁癥患者更容易注意,、理解和記住負面信息,,而這種偏差與抑郁癥的易感性和維持性有關(guān)。而SSRIs可以幫助扭轉(zhuǎn)這種偏差,,研究表明,,與安慰劑相比,接受西酞普蘭治療的患者在用藥7天后,,對負面情緒的識別能力下降,而對正面情緒的記憶能力增強,。在神經(jīng)層面上來解釋,SSRIs的治療可以迅速逆轉(zhuǎn)杏仁核對負面信息的過度反應(yīng),,這也與這類藥物的抗抑郁作用有關(guān),。因此,從認知神經(jīng)科學(xué)的角度來看待,,血清素可以調(diào)節(jié)與抑郁癥相關(guān)的關(guān)鍵神經(jīng)心理過程,,這可能有助于解釋抗抑郁藥物治療是如何超越狹隘的神經(jīng)化學(xué)焦點從而發(fā)揮作用。

人們也越來越認識到抑郁癥是當前世界上最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一,科學(xué)家們正齊心協(xié)力確保及時發(fā)現(xiàn),、準確診斷和積極治療抑郁癥患者,。藥物治療效果的個體性差異使得在近些年來,,難治性抑郁癥(treatment-resistant depression,TRD)的概念逐漸受到重視,,目前對TRD的概念仍存在不同解釋,但通常認為TRD是指抑郁癥患者在接受足量足療程(至少>6周)的兩種不同作用機制的抗抑郁治療后,仍未達到臨床緩(remission)標準的一種疾病狀態(tài),,其發(fā)生率約占抑郁癥患者的1/5,。對于TRD,,除了傳統(tǒng)的更換藥物治療的方案外,科學(xué)家們也發(fā)現(xiàn)了新型的治療方案,,比如在亞麻醉狀態(tài)下靜脈注射氯胺酮可以產(chǎn)生巨大而顯著快速的抗抑郁效果,,在TRD患者中進行的研究也證實了這個結(jié)果,這無疑是振奮人心的好消息,,同時也還有更多的新機制的藥物也正在被探索,。有沖突并不意味著壞事,真理總是在辯論中更加清晰,,科學(xué)也從來不害怕爭議,,反而會在不斷的討論中找出正確的方向,。起碼現(xiàn)在我們知道了抑郁癥的復(fù)雜性,抗抑郁藥物治療的作用也許超越了某一個狹隘的神經(jīng)焦點,,連接到更為廣闊的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中,。想要徹底了解SSRIs的作用,或者說想要徹底了解抑郁癥,,我們?nèi)孕枰嗟哪托摹?/p>

來自英國帝國理工大學(xué)(Imperial College London, UK)

的Parastoo Hashemi相信科學(xué)家們一定能解開SSRIs之謎,她舉例說,,科學(xué)家們花了80年時間才研究出阿司匹林的作用原理,。“也許人們對 SSRIs 的研究過程已經(jīng)失去了耐心,,但這并不意味著科學(xué)界不會全力以赴繼續(xù)工作,。還有很多研究人員在夜以繼日,,試圖揭露其中的奧秘,,也許我們現(xiàn)在還不具備所需的技術(shù)。但我們一定會的,,一切只是時間問題,?!?/p>

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(責(zé)任編輯:喬嬌 TT0002)
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