有醫(yī)院拉1個人頭住院給300元醫(yī)保基金遭騙保曝光(3)

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2024-09-24 16:14:34 中工網(wǎng)

五、重慶開州區(qū)健民醫(yī)院,。一是涉嫌誘導(dǎo)住院,。該院對部分住院患者僅收取50-100元自付費用，住院期間包吃包住,，涉嫌誘導(dǎo)無入院指征的參保人員住院騙保,。二是涉嫌冒用他人姓名出具檢驗報告騙保。該院檢驗科工作人員無檢驗資質(zhì),，冒用已離職職工姓名出具檢驗報告,。三是涉嫌虛構(gòu)診療服務(wù)騙保。該院藤黃健骨丸,、煙酰胺注射液,、肌苷注射液、丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液的實際可使用量小于醫(yī)保結(jié)算量,；針灸針使用數(shù)量不足以開展已收費的電針治療次數(shù),。四是涉嫌重復(fù)使用中藥材進行封包治療。該院將不同癥狀患者所需中藥混合粉碎后統(tǒng)一混裝,，每日根據(jù)中藥封包治療人數(shù),，從藥粉桶取出熬制，違反中醫(yī)辨證論治,、一癥一方原則,。且藥劑循環(huán)使用，每周清理一次,，患者貼身使用后的封包藥品還會回收二次使用,，對易揮發(fā)的冰片也未采取任何舉措。檢查還發(fā)現(xiàn),，該院中藥房衛(wèi)生條件差,，藥柜和藥袋表面落塵較多，中藥飲片變質(zhì)生蟲,。

六,、重慶開州民仁肛腸醫(yī)院。一是將應(yīng)門診治療的患者收治住院,。2022年1月1日至2024年6月30日共涉及424人次,。二是無資質(zhì)工作人員涉嫌無證行醫(yī)騙保。該院康復(fù)科工作人員龔恒無資格證,、無執(zhí)業(yè)證開展中頻脈沖電治療,、推拿治療、中藥封包治療,、牽引,、氣壓治療等中醫(yī)理療項目,。

目前，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門已中止或解除上述醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,，啟動行政處罰程序，將問題線索移送公安,、衛(wèi)生健康,、市場監(jiān)管等部門處置。同時,，重慶市醫(yī)保部門針對類似問題在全市開展擴大性核查,，目前已初步核查52家，關(guān)停7家,，移交公安機關(guān)或聯(lián)合公安機關(guān)共同偵辦6家,。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,，關(guān)系每一位參保人的切身利益,。不法分子通過拉攏誘導(dǎo)住院、偽造醫(yī)學(xué)文書,、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等手段欺詐騙保,，不僅嚴(yán)重侵蝕醫(yī)保基金安全,，更通過無證行醫(yī),，向參保人提供無效診療、錯誤診療,，嚴(yán)重?fù)p害人民群眾生命健康,，產(chǎn)生極其惡劣的社會影響。醫(yī)保部門始終保持“零容忍”的鮮明態(tài)度,，持續(xù)運用大數(shù)據(jù)篩查手段,，不斷擴大監(jiān)督檢查范圍，堅決予以從嚴(yán)從重打擊,。各參保人員,、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必擦亮眼睛，切莫貪圖小恩小惠,，成為欺詐騙保不法分子的幫兇,！各定點醫(yī)藥機構(gòu)要引以為戒，切莫伸手,！大數(shù)據(jù)時代,，任何違法違規(guī)痕跡都會被永久留存。法網(wǎng)恢恢,、疏而不漏,，醫(yī)?；鸨O(jiān)管始終“利劍”高懸，任何窺視基金,、妄圖騙保的不法行為,，都將被繩之以法！

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(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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