極高值出現(xiàn)在廣東省,15歲以上人群患病率達(dá)到42.2%,。在另一項(xiàng)針對(duì)廣東省東莞市清溪地區(qū)2940名健康體檢人群的調(diào)查中,男性血尿酸異常檢出率更是高達(dá)51.89%,研究者直稱“尿酸升高威脅著清溪地區(qū)人群健康”。
數(shù)據(jù)揭示著中國(guó)人高尿酸的現(xiàn)實(shí),。根據(jù)《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)(2023)》,在中國(guó),,高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,。
當(dāng)平衡被打破
人體內(nèi)的尿酸,主要始于一種叫做“嘌呤”的有機(jī)物,。
嘌呤有兩種來(lái)源,。一種是“系統(tǒng)自帶”的,,自人出生起就存在于體內(nèi),,是遺傳物質(zhì)DNA和RNA的重要組成成分。一種是外來(lái)的,,當(dāng)人們攝入含有嘌呤的食物時(shí),,它們隨之進(jìn)入體內(nèi)。
在健康人體內(nèi),,肝臟會(huì)把多余的嘌呤處理掉,,此過(guò)程中便會(huì)產(chǎn)生尿酸。作為代謝廢物的尿酸可溶于血液,,約有2/3通過(guò)腎臟排出,,其余1/3則通過(guò)消化道。
正常情況下,,人體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生和排泄維持著動(dòng)態(tài)平衡,。但很多因素能打破這個(gè)平衡,,使得尿酸生成過(guò)多或者排泄減少,從而升高人體內(nèi)的尿酸值,。
正常嘌呤飲食情況下,,成人在不同兩天測(cè)得的空腹血尿酸水平均超過(guò)420μmol/L(7mg/dL),即可被診斷為高尿酸血癥,。
生理因素中,,年齡和性別對(duì)于尿酸水平的影響是明確的。
隨著年齡的增加,,腎臟的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生變化,,過(guò)濾能力也會(huì)生理性減弱。大約從30~40歲開(kāi)始,,腎小球?yàn)V過(guò)率每年大約減少1ml/min/m2,。這種自然變化,會(huì)升高人體的尿酸值,。
男性通常比女性更容易尿酸高,。從青春期開(kāi)始,男性的尿酸開(kāi)始普遍高于女性,;在50歲以前,,男性高尿酸血癥的患病率約是女性的2~4倍,50歲之后,,兩性間的差距開(kāi)始縮小,。
成年男性通常比女性更容易尿酸高(藍(lán)線為男性,紅線為女性)丨原圖:參考資料1