人民日?qǐng)?bào)：我國(guó)建立世界規(guī)模最大醫(yī)療保障網(wǎng)(2)

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2024-09-29 10:47:31 新浪財(cái)經(jīng)

加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理,，守好群眾“救命錢”,。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,，持續(xù)開展飛行檢查和專項(xiàng)整治,，深化智能監(jiān)控和大數(shù)據(jù)應(yīng)用,，推進(jìn)藥品追溯碼應(yīng)用，建立完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,，公開曝光違法典型案件,，規(guī)范醫(yī)保基金使用,。

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效

習(xí)近平總書記指出：“要健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)制,，創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，推動(dòng)形成多元化競(jìng)爭(zhēng)格局,，提高基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率和質(zhì)量,。”

“在北京看病,，沈陽(yáng)醫(yī)保直接支付,，免去了我們先墊付再回沈陽(yáng)報(bào)銷的煩惱，太方便了,?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)，來(lái)自遼寧省的67歲吳大媽,，正準(zhǔn)備出院,。

“手術(shù)費(fèi)用共計(jì)9.4萬(wàn)元,，報(bào)銷比例超過(guò)80%,，而且因?yàn)檗k理了異地就醫(yī)備案，結(jié)算時(shí)7.9萬(wàn)元由沈陽(yáng)醫(yī)保直接支付,?！眳谴髬屇弥鴪?bào)銷單據(jù)說(shuō),。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效,，聚焦人民群眾反映的堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,，優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)，持續(xù)健全和完善經(jīng)辦管理服務(wù)體系,，群眾辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)更加便捷,。

建設(shè)并完善全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算,。醫(yī)保信息平臺(tái)目前日均結(jié)算量超2800萬(wàn)人次,，住院費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)平均響應(yīng)的時(shí)間僅0.8秒，有效縮短群眾在醫(yī)院內(nèi)排隊(duì)等候的時(shí)間,。全國(guó)累計(jì)已有11.7億人激活醫(yī)保碼,，利用手機(jī)或者其他電子設(shè)備激活醫(yī)保碼就可以就醫(yī)看病報(bào)銷。

開通“跨省通辦”醫(yī)保業(yè)務(wù),，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上備案和直接結(jié)算,。住院費(fèi)用、普通門診費(fèi)用和高血壓,、糖尿病等5種門診慢特病治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域可及,，有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算病種范圍。2023年,，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1.18億人次,，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算1125.48萬(wàn)人次。

就醫(yī)用藥更有保障

習(xí)近平總書記指出：“要探索建立特殊群體,、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度,，有針對(duì)性免除醫(yī)保支付目錄、支付限額,、用藥量等限制性條款,，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂?！?/p>

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