我國(guó)住院率破20%大關(guān),，多地醫(yī)保局警覺(jué),，“愛(ài)住院”是真實(shí)需求，還是被誘導(dǎo)的,？醫(yī)?；鸪袎好黠@

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2024-10-08 13:47:00 第一財(cái)經(jīng)

我國(guó)的住院率問(wèn)題成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),。最新數(shù)據(jù)顯示，2023年職工醫(yī)保住院率達(dá)到了21.86%,，居民醫(yī)保為20.7%,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人次超過(guò)3億，居民年住院率達(dá)到21.4%,。這一數(shù)字在過(guò)去20年里從4.7%迅速攀升,，某些地區(qū)甚至超過(guò)了30%。相比之下,，國(guó)際平均住院率維持在12%至15%并呈下降趨勢(shì),，顯示出我國(guó)住院率增長(zhǎng)速度異常。

分析指出,，住院率的快速增長(zhǎng)可能是由非正常因素驅(qū)動(dòng),，包括小病大治和分解住院現(xiàn)象。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)人員也表示,，高達(dá)50%的退休人員住院率可能偏高,。高住院率不僅對(duì)醫(yī)保基金構(gòu)成壓力,，也反映出醫(yī)療資源使用的不合理性,。一方面，老齡化和醫(yī)療服務(wù)水平提升是住院率增加的因素,，另一方面,，醫(yī)院規(guī)模的快速擴(kuò)張,、門(mén)診統(tǒng)籌不足及DRG/DIP支付方式改革的副作用，共同推高了住院率,。

具體來(lái)看,，DRG/DIP改革旨在提升醫(yī)保資金使用效率，卻意外促進(jìn)了住院率的非正常上漲,，醫(yī)院通過(guò)多次分解住院來(lái)適應(yīng)新的支付規(guī)則,，表面上降低了單次住院費(fèi)用，實(shí)際總開(kāi)銷(xiāo)并未減少,。此外,，不同地域間住院率差異顯著，西部地區(qū)尤為突出,，這與地方醫(yī)?？刭M(fèi)動(dòng)力及財(cái)政補(bǔ)貼政策有關(guān)。

值得注意的是,，床位供應(yīng)過(guò)剩也被視為住院率上升的重要原因,。過(guò)去幾年，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)大幅增長(zhǎng),，遵循著“羅默法則”,，即床位供給增加導(dǎo)致住院需求相應(yīng)增長(zhǎng)。同時(shí),，部分地區(qū)盲目擴(kuò)建醫(yī)院,，加劇了住院率的上升趨勢(shì)。

除了供給端的問(wèn)題,，患者端的需求同樣不可忽視,。門(mén)診統(tǒng)籌不完善,、特定疾病報(bào)銷(xiāo)政策限制等因素促使患者傾向于選擇住院治療,。此外，一些醫(yī)院通過(guò)誘導(dǎo)無(wú)住院指征的患者住院,，以騙取醫(yī)保資金,，進(jìn)一步推高了住院率。

面對(duì)這一系列復(fù)雜問(wèn)題,，如何合理控制住院率,，平衡醫(yī)療資源與需求，成為亟待解決的挑戰(zhàn),。這不僅需要優(yōu)化醫(yī)保支付制度,，還需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院行為的監(jiān)管，合理規(guī)劃醫(yī)療資源,，以及完善門(mén)診保障體系,，從根本上解決住院率異常升高的問(wèn)題,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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我國(guó)住院率破20%大關(guān),，多地醫(yī)保局警覺(jué),，“愛(ài)住院”是真實(shí)需求，還是被誘導(dǎo)的,？醫(yī)?；鸪袎好黠@

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