專家稱我國(guó)可能存在過(guò)度住院情形住院率增速過(guò)快引發(fā)關(guān)注

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2024-10-19 17:13:03 每日經(jīng)濟(jì)新聞

《2023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,，2023年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人次達(dá)到30187.3萬(wàn)，比上年增加5501.1萬(wàn)人次,，增長(zhǎng)22.3%,，居民年住院率為21.4%。這一住院率不僅實(shí)現(xiàn)了較快增長(zhǎng),，還超過(guò)了2010年至2019年全球OECD國(guó)家14%的平均住院率,。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，從橫,、縱向比較來(lái)看,，我國(guó)的住院率過(guò)高，可能是非必要的,，也給醫(yī)保資金帶來(lái)了壓力,。推動(dòng)住院率高速增長(zhǎng)的因素包括床位數(shù)過(guò)快增長(zhǎng)、DRG/DIP改革等,。這些因素背后是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在盈利困境中掙扎求生,。此外，患者尋求更全面的醫(yī)保報(bào)銷,、此前被壓抑的醫(yī)療需求回升以及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的住院騙保行為,，也共同推高了住院率,。

根據(jù)《公報(bào)》,，2023年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人次30187.3萬(wàn)，比上年增加5501.1萬(wàn)人次,，增長(zhǎng)22.3%,，居民年住院率為21.4%。2003年,，我國(guó)居民年住院率僅為4.7%,。目前，我國(guó)住院率的增速和絕對(duì)值均處于高位,。

金春林認(rèn)為,，21.4%的住院率反常偏高，可能存在過(guò)度住院的情形,。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人也指出,，職工醫(yī)保的退休人員住院率接近50%，即每?jī)擅诵萑藛T就有一人要住院治療,，這個(gè)比例可能確實(shí)太高,。金春林建議,，居民年住院率維持在18%上下較為合適，并強(qiáng)調(diào)需要區(qū)分急性期住院,、康復(fù)性住院以及護(hù)理性住院的數(shù)據(jù),。

我國(guó)居民年住院率水平呈現(xiàn)西部最高、中部次之,、東部最低的分布規(guī)律,。這種分布與區(qū)域間的醫(yī)療保障水平有關(guān)。門診報(bào)銷有金額限制和病種限制,，在限制越多的地方,，人們?yōu)榱酸t(yī)保報(bào)銷會(huì)更多選擇住院。

過(guò)去幾年,，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)大量增長(zhǎng),。據(jù)《公報(bào)》，2023年末,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位1017.4萬(wàn)張,，每千人7.23張。期間,，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增床位數(shù)達(dá)276萬(wàn)張,。雖然全國(guó)醫(yī)院病床使用率為79.4%，但二級(jí)醫(yī)院及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位使用率較低,，甚至供過(guò)于求,。在這種情況下，供方可能出現(xiàn)為了不讓床位空置而導(dǎo)致的“創(chuàng)造式住院”需求,。

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