《2023年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,,2023年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人次達(dá)到30187.3萬,,比上年增加5501.1萬人次,,增長22.3%,居民年住院率為21.4%,。這一住院率不僅實現(xiàn)了較快增長,,還超過了2010年至2019年全球OECD國家14%的平均住院率,。
上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示,從橫,、縱向比較來看,,我國的住院率過高,可能是非必要的,,也給醫(yī)保資金帶來了壓力,。推動住院率高速增長的因素包括床位數(shù)過快增長、DRG/DIP改革等,。這些因素背后是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在盈利困境中掙扎求生,。此外,患者尋求更全面的醫(yī)保報銷,、此前被壓抑的醫(yī)療需求回升以及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的住院騙保行為,,也共同推高了住院率。
根據(jù)《公報》,,2023年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人次30187.3萬,,比上年增加5501.1萬人次,增長22.3%,,居民年住院率為21.4%,。2003年,我國居民年住院率僅為4.7%,。目前,,我國住院率的增速和絕對值均處于高位。
金春林認(rèn)為,,21.4%的住院率反常偏高,可能存在過度住院的情形,。國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人也指出,,職工醫(yī)保的退休人員住院率接近50%,即每兩名退休人員就有一人要住院治療,,這個比例可能確實太高,。金春林建議,居民年住院率維持在18%上下較為合適,,并強(qiáng)調(diào)需要區(qū)分急性期住院,、康復(fù)性住院以及護(hù)理性住院的數(shù)據(jù)。
我國居民年住院率水平呈現(xiàn)西部最高,、中部次之,、東部最低的分布規(guī)律。這種分布與區(qū)域間的醫(yī)療保障水平有關(guān),。門診報銷有金額限制和病種限制,,在限制越多的地方,,人們?yōu)榱酸t(yī)保報銷會更多選擇住院。
過去幾年,,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)大量增長,。據(jù)《公報》,2023年末,,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位1017.4萬張,,每千人7.23張。期間,,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增床位數(shù)達(dá)276萬張,。雖然全國醫(yī)院病床使用率為79.4%,但二級醫(yī)院及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位使用率較低,,甚至供過于求,。在這種情況下,供方可能出現(xiàn)為了不讓床位空置而導(dǎo)致的“創(chuàng)造式住院”需求,。
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