帶狀皰疹引發(fā)的疼痛讓患者苦不堪言,,有人形容這種痛為“持續(xù)性灼燒樣痛”,,有人則說像被電擊或針刺一樣,。一些患者甚至因疼痛無法穿衣服,,只能保持同一姿勢躺在床上。
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病,。兒童時期感染該病毒后通常會患水痘,,痊愈后病毒仍潛伏在體內(nèi),。隨著年齡增長和免疫功能下降,,病毒可能再激活引發(fā)帶狀皰疹。超過90%的成人體內(nèi)潛伏有這種病毒,,50歲以上人群尤其易發(fā),,每年新發(fā)病例約156萬。
中老年人慢性病患病率較高,,近75%的老年人至少有一種慢性病,,而五分之一的老年人患有三種及以上慢性病。多病共存的情況下,,防控措施應(yīng)包括早發(fā)現(xiàn),、早預(yù)警、早干預(yù)等,。社區(qū)醫(yī)院服務(wù)模式有助于實現(xiàn)這些目標(biāo),。
廣州市海珠區(qū)瑞寶社區(qū)副主任張珺介紹,社區(qū)中老年慢性病患者常見的疼痛問題包括關(guān)節(jié)疼痛,、腰背部疼痛,、神經(jīng)痛(如帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛)、頭痛以及心臟相關(guān)的疼痛,。針對這些疼痛,,社區(qū)醫(yī)生結(jié)合患者的病史和體格檢查制定個性化治療計劃,不僅提供藥物治療,,還包括物理治療和中醫(yī)手段,。
對于慢性病患者而言,帶狀皰疹的風(fēng)險更高,,尤其是糖尿病和高血壓患者,。全科醫(yī)生會積極推薦免疫力較弱的個體接種帶狀皰疹疫苗。然而,,目前疫苗接種率仍有待提高,。帶狀皰疹的疼痛分級可達(dá)到7級或8級,,但老年人的痛覺敏感度可能降低,導(dǎo)致部分人感覺不到如此嚴(yán)重的疼痛,。
有些患者對小疼痛不以為然,,選擇忍耐;有些人則擔(dān)心止痛藥對肝腎造成損害而不愿服用,。作為全科醫(yī)生,,面對不同個體的疼痛感受差異,評估疼痛程度變得復(fù)雜,。特別是老年人,,他們的語言和認(rèn)知功能可能有所下降,增加了準(zhǔn)確評估的難度,。
除了疫苗預(yù)防外,,社區(qū)還通過健康教育、建立健康檔案系統(tǒng)及篩查工作來提升中老年慢性病患者對疼痛的預(yù)防和管理積極性,。此外,,跨學(xué)科協(xié)作和多學(xué)科聯(lián)合治療在處理復(fù)雜病例時也顯得尤為重要。
張珺強(qiáng)調(diào),,良好的生活方式對老年人來說至關(guān)重要,,包括充足睡眠、均衡飲食和適當(dāng)鍛煉,。同時,,需要進(jìn)一步加大宣傳力度,幫助老年人更好地了解帶狀皰疹及其疫苗的重要性,。
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