秋冬季天氣多變,,氣溫起伏較大,,是流感和其他呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)。對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者而言,,這個(gè)季節(jié)尤為考驗(yàn),。香港大學(xué)深圳醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張麗君指出,呼吸道是SLE患者較常發(fā)生感染的部位,,建議盡量避免到人員密集的場(chǎng)所,,降低感染風(fēng)險(xiǎn),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理接種流感疫苗,。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的慢性,、系統(tǒng)性自身免疫性疾病,以血液中存在大量自身抗體和多器官受累為臨床特征,,易造成腎臟,、血液及神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器損害,。目前,我國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病率約為30~70/10萬,,居世界第二位,,約有100萬患者,每年新增確診患者約12.6萬,。雌激素過高是常見的誘發(fā)因素之一,,因此育齡期女性或雌激素明顯增高的女性需要特別注意。
由于臨床表現(xiàn)多樣且異質(zhì)性強(qiáng),,系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷具有挑戰(zhàn)性,。如果出現(xiàn)抗炎退熱治療無效的反復(fù)發(fā)熱、游走性對(duì)稱性的關(guān)節(jié)疼痛,、面部蝶形紅斑,、盤狀紅斑等皮損以及持續(xù)不明原因的蛋白尿等癥狀,應(yīng)警惕可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,,建議及早就醫(yī),。研究顯示,狼瘡腎炎,、狼瘡腦病和感染是國(guó)內(nèi)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死因,,近年來感染逐漸成為第一死因。早期診斷,、控制臟器損害及預(yù)防感染對(duì)提高患者生存率至關(guān)重要,。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過糖皮質(zhì)激素、羥氯喹,、生物制劑等多種療法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制,。盡管激素仍是疾病管理中的一線藥物,但長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致多種不良反應(yīng),,如骨質(zhì)疏松,、自發(fā)性骨折甚至股骨頭壞死。生物制劑有助于控制疾病活動(dòng),,減少激素用量,,改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估治療方案,。
進(jìn)入秋冬季,,流感、支原體等開始流行,,SLE患者更容易感染,。寒冷干燥的氣候會(huì)影響血液循環(huán),引起表皮毛細(xì)血管收縮,,導(dǎo)致面部,、耳朵凍瘡型紅斑及手指雷諾現(xiàn)象,,容易引發(fā)狼瘡復(fù)發(fā)或加重。因此,,患者需注意防寒保暖,,保持規(guī)律作息、均衡飲食,,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),,避免過度勞累和精神緊張,增強(qiáng)身體抵抗力,。
《素問·四季調(diào)神大論》指出:"冬三月,,此謂閉藏,水冰地拆,,無擾乎陽,,早臥晚起,必待日光……此冬氣之應(yīng),,養(yǎng)藏之道也,。"
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