距離紅斑狼瘡根治還有多遠(yuǎn)
近日,,一位“紅斑狼瘡導(dǎo)致腎衰竭”的患者赴國外安樂死的消息引發(fā)了紅斑狼瘡患者的恐懼心理。國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任,、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長聘教授曾小峰撰寫的《2020中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南》指出,,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種主要影響青年女性的慢性自身免疫性疾病。距離紅斑狼瘡根治還有多遠(yuǎn),!
由于無法治愈且需要長期治療,,該病被稱為“不死的癌癥”。許多患者長期面臨各種并發(fā)癥及激素治療的副作用,,甚至可能多次復(fù)發(fā),。目前,治療策略正在改變,,主張盡量短期,、小劑量使用激素,并長期監(jiān)測其副作用,。在疾病緩解期,,多數(shù)患者能夠減少甚至停用激素。早期實現(xiàn)達(dá)標(biāo)治療可以減輕臟器受累程度,,使患者維持長期健康狀態(tài),。
針對這一尚無根治藥物的疾病,,眾多藥企正競相開發(fā)創(chuàng)新療法。然而,,SLE發(fā)病機制復(fù)雜,,各家藥企多選擇不同治療路徑,靶點相對分散,。SLE雖為自身免疫性大病種,,但其治療機制仍待明確,業(yè)界還在積極嘗試,。
《系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療規(guī)范》指出,,SLE的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性,易造成腎臟,、血液及神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器損害,。SLE多發(fā)于育齡期女性,我國SLE患者的平均發(fā)病年齡為30.7歲,,女性與男性患者比例高達(dá)12:1,。曾小峰表示,早期識別并迅速介入治療可以逆轉(zhuǎn)病情,。一旦疾病進展至不可逆階段,,治療難度將顯著增加。
SLE的治療焦點在于實現(xiàn)達(dá)標(biāo)治療,,包括臨床緩解和低疾病活動度,。早期達(dá)標(biāo)治療可以最大程度地減少臟器受累,改善患者長期預(yù)后,。然而,,患者對疾病的認(rèn)知度低、治療依從性差,,增加了疾病復(fù)發(fā)和臟器損傷的風(fēng)險,。早期診斷、及時且規(guī)范的治療,、持續(xù)的治療遵循以及定期的病情隨訪對于患者長期緩解和生活質(zhì)量改善至關(guān)重要,。
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