一根長1.3米,、直徑4厘米的鋼筋從大腿根部刺入,,穿越整個胸腹腔,,刺破腸道,、肝臟,、膈肌,、右肺,、肋骨,,直抵右肩背部穿出,。經(jīng)過7小時的高難度手術(shù)和長達(dá)10天的搶救治療,,醫(yī)務(wù)工作者們成功將患者從死神手中救回。
11月3日晚7時許,,40歲的席先生在上海某建筑工地約4米高的地方不慎墜落,,被一根豎立在地面的螺紋鋼筋貫穿身體。事故發(fā)生后,,工友們迅速撥打急救電話,,將席先生連同鋼筋一起送往長征醫(yī)院。急診醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn),,席先生雖然神志清醒,,但傷情十分嚴(yán)重,全身疼痛,。各相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合會診后認(rèn)為,,需先對傷者進(jìn)行CT檢查以評估傷情。由于露出的鋼筋讓傷者無法平臥,,消防員趕到現(xiàn)場切斷體外鋼筋后,,醫(yī)護(hù)人員立即護(hù)送席先生進(jìn)行CT檢查。CT結(jié)果顯示,,鋼筋穿透多個臟器,,右側(cè)胸腔積液、血氣胸,,右側(cè)第6,、9,、10肋骨骨折、肝臟,、腸道破裂,,有近1米的鋼筋留在體內(nèi),屬于嚴(yán)重胸腹貫穿傷,,需多學(xué)科聯(lián)合救治,。
長征醫(yī)院迅速成立搶救小組,由多學(xué)科組成的骨干團(tuán)隊到位并開展全院大會診,。專家認(rèn)為,,鋼筋殘留體內(nèi)極度危險,隨時可能損傷胸腹部大血管等器官導(dǎo)致死亡,。必須盡快通過手術(shù)取出異物并修復(fù)受損臟器,,才能給患者帶來生存希望。然而手術(shù)面臨巨大挑戰(zhàn)及風(fēng)險,,鋼筋表面粗糙且有凸起的螺紋,,在取出過程中與周圍大血管切割、摩擦可能導(dǎo)致術(shù)中大出血,。經(jīng)過詳細(xì)評估傷情,,手術(shù)方案進(jìn)一步確定,相關(guān)科室專家也做好了手術(shù)準(zhǔn)備,。
當(dāng)晚11時30分許,,席先生被推進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉,多學(xué)科醫(yī)生組成的手術(shù)團(tuán)隊接力上臺,。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鋼筋貫通肝臟,、回盲部回腸,戳穿膈肌進(jìn)入胸腔,,緊貼腎臟,,戳穿后腹膜,貼著右髂動,、靜脈從大腿根部穿出,。幸運的是,,鋼筋在胸膜外側(cè)“擦肩而過”,。但由于鋼筋緊貼股動脈,拔鋼筋時稍有不慎隨時都有可能血管破裂,。經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)操作,,最終成功將鋼筋從席先生體內(nèi)取出。隨后,,各組專家輪番上陣,,經(jīng)過7小時努力,,順利完成膈肌、肝臟,、腸管修補術(shù)以及腹腔內(nèi)貫穿傷清創(chuàng)術(shù),。術(shù)后,席先生被送入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療,。盡管先后出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺部感染,、感染性休克、麻痹性腸梗阻,、肝功能損害等致命性并發(fā)癥,,但在醫(yī)生們的細(xì)心治療下,這些并發(fā)癥被逐一解決,。經(jīng)過10天驚心動魄的搶救,,席先生順利撤下了呼吸機,拔除了胸腔引流管,,平安渡過了休克關(guān),、原發(fā)傷處理關(guān)、臟器功能衰竭關(guān),、感染關(guān),,終于從ICU轉(zhuǎn)到了康復(fù)病房。
類似鋼筋貫穿胸腹傷手術(shù),,長征醫(yī)院已成功救治四例,,其中兩例是鋼筋穿破脊髓及心臟挫裂傷。不少網(wǎng)友表示這條新聞看得心驚膽戰(zhàn),,紛紛為醫(yī)護(hù)人員點贊,,并祝愿席先生早日康復(fù)。向為生命保駕護(hù)航的醫(yī)務(wù)人員致敬,!