北京多家醫(yī)院新成立診療中心多學(xué)科協(xié)作提升腎臟疾病診治(2)

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2024-12-10 22:19:09 健康界

北京醫(yī)院腎臟內(nèi)科現(xiàn)有病房床位29張,，月均入院人數(shù)25～30余人，年均出院人次約300余人次,?？墒罩胃鞣N類型的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎,、泌尿系統(tǒng)感染,、急慢性腎功能不全的患者。對(duì)住院的各種類型急性,、慢性,、急進(jìn)性腎小球腎炎，IgA腎病，腎病綜合征,、隱匿性腎小球腎炎,，繼發(fā)性腎小球疾病（狼瘡性腎炎,、紫癜性腎炎,、糖尿病腎病、骨髓瘤腎病等）及各型腎小管間質(zhì)性腎炎,，不明原因的急性腎功能衰竭病人，在B超直視引導(dǎo)下行經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù),，從而對(duì)腎炎的分型,、分期、病變程度,、可能的預(yù)后做出較為準(zhǔn)確的診斷,，為制定治療方案提供可靠的臨床依據(jù)。

對(duì)于慢性腎功能不全,、氮質(zhì)血癥期的患者,，給予全面的中西藥結(jié)合治療及飲食營養(yǎng)治療指導(dǎo)，幫助患者改善癥狀,，延緩腎功能不全的進(jìn)展,，推遲進(jìn)入透析治療的時(shí)間。對(duì)尿毒癥患者,，采取腎臟替代治療,，如血液透析、腹膜透析,、血液透析濾過等,，并配合藥物治療，糾正貧血,、調(diào)節(jié)鈣磷代謝,、酸堿平衡紊亂，改善全身狀況,，提高生活質(zhì)量,。對(duì)于急性腎功能衰竭及多器官功能衰竭的病人，采用連續(xù)床旁腎臟替代治療,，迅速糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,，減少并發(fā)癥及降低病死率。

腎內(nèi)科血透室現(xiàn)有血透機(jī)38臺(tái),，床旁連續(xù)血液凈化機(jī)4臺(tái),，腹膜透析機(jī)1臺(tái)。透析機(jī)均為進(jìn)口機(jī)器，性能良好,，脫水準(zhǔn)確,，故障率低。透析中可進(jìn)行血壓,、心率,、心電、血氧飽和度,、血容量,、KT/V等監(jiān)測(cè)，并備有各種搶救設(shè)施及藥品,。根據(jù)不同病因,、不同病種的尿毒癥患者，堅(jiān)持透析處方個(gè)體化治療方案,，并可進(jìn)行多種血液凈化方式,，減少透析并發(fā)癥。現(xiàn)有從7歲至90歲的各年齡組的尿毒癥病人,，透析齡最長19年,。堅(jiān)持透析治療，大多數(shù)患者恢復(fù)了獨(dú)立生活能力,，部分患者可恢復(fù)工作,，生活質(zhì)量顯著提高。對(duì)于藥物中毒患者,，可進(jìn)行血液灌流治療,；對(duì)于大量腹水的病人，可進(jìn)行腹水濃縮回輸治療,，緩解癥狀,，減輕痛苦。特別是在高齡病人腎功能衰竭的替代治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),，在老年透析患者合并心血管疾病的診斷和治療,、尿毒癥患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影及支架置入術(shù)方面已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。主治醫(yī)師以上的醫(yī)生均能熟練掌握腎臟穿刺活檢術(shù),、深靜脈穿刺置管術(shù)和血液透析,、血液濾過等常用腎內(nèi)科診療技術(shù)。每年開展腎臟穿刺活檢術(shù)約100余例,，術(shù)后并發(fā)癥小于5%,。目前有120多名患者長期接受血液透析治療。

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(責(zé)任編輯：張蕾)

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