預防HIV新希望：來那卡帕韋,，六個月一次提供近100%的預防效果長效療法帶來曙光

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2024-12-16 14:15:28 網(wǎng)易

預防HIV新希望,！《科學》雜志最近公布了年度科學突破,，其中每半年注射一次的長效HIV療法lenacapavir當選為年度突破,。這款“first-in-class”藥物為艾滋病的長效治療與預防帶來了新的希望,。這也是《科學》雜志第三次將年度突破授予艾滋病的突破性療法。

當艾滋病在上世紀80年代初被發(fā)現(xiàn)時,，它一度是令人聞之色變的“絕癥”,。1983年，科學家終于確定了艾滋病的致病病毒HIV,，開啟了人類對抗艾滋病的征程,。1987年，首款治療艾滋病的抗病毒藥物齊多夫定獲美國FDA批準上市,。1995年,，針對HIV的蛋白酶抑制劑問世，成為抗擊艾滋病的重要轉(zhuǎn)折點,?；谶@類抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物開發(fā)的“雞尾酒療法”將患者血液中的HIV降至無法檢測的水平，使艾滋病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可以長期控制的疾病,。2011年,，《科學》雜志將年度突破授予一項開創(chuàng)性的HIV臨床試驗HPTN 052，該研究顯示通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,，HIV感染者的病毒傳播風險可降低96%,。

目前，標準雞尾酒療法能夠幫助艾滋病患者長期控制病情,，并達到與正常人相當?shù)念A期壽命,。但這種治療方式對服藥時間、劑量有嚴格要求,，一旦不能按時用藥,，患者可能會遭遇耐藥性風險。因此,，開發(fā)一次治療長期有效的長效療法成為HIV領(lǐng)域的重要研發(fā)目標,。另一方面，預防HIV感染的暴露前預防（PrEP）療法也面臨類似問題,。近年來的研究發(fā)現(xiàn),，在未受感染時服用抗病毒藥物可降低被HIV病毒感染的風險,。首款艾滋病PrEP藥物Truvada于2012年問世，但由于需要每日口服且全球女性對PrEP的接受度和依從性有限,，開發(fā)長效的創(chuàng)新PrEP療法變得尤為重要,。

吉利德科學開發(fā)的HIV衣殼抑制劑lenacapavir是一款只需半年使用一次的長效療法。2020年,，吉利德科學在《自然》論文中介紹了這種小分子藥物的作用機制,。大多數(shù)抗HIV藥物通過干擾病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶或整合酶發(fā)揮作用，而lenacapavir靶向HIV的衣殼,，與衣殼蛋白緊密結(jié)合,，干擾衣殼組裝并破壞其功能，從而阻斷病毒生命周期的不同階段,。2022年,，lenacapavir先后獲得歐盟委員會和美國FDA批準，用于聯(lián)合其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療多重耐藥HIV感染的成人患者,，提供了一種一年兩次的全新治療選擇,。

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