云南發(fā)現(xiàn)1例恐龍血罕見類孟買血型首現(xiàn)

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2024-12-16 17:27:03 極目新聞

近日,，保山市中心血站檢驗(yàn)科在常規(guī)獻(xiàn)血者血型篩查中發(fā)現(xiàn)一例O細(xì)胞凝集的獻(xiàn)血者。該獻(xiàn)血者的血清學(xué)鑒定結(jié)果顯示：ABO正定型為A抗原陰性,，B抗原陰性,；反定型為A1細(xì)胞4+陽(yáng)性，B細(xì)胞4+陽(yáng)性,，O細(xì)胞4+陽(yáng)性,。由于正反定型結(jié)果不一致且O細(xì)胞凝集，樣本被送至質(zhì)量管理科血型參比室作進(jìn)一步確認(rèn),。經(jīng)過血型確認(rèn)試驗(yàn),，發(fā)現(xiàn)該獻(xiàn)血者紅細(xì)胞表面H抗原缺失，抗體篩查及抗體鑒定均為陽(yáng)性,，血清學(xué)結(jié)果高度懷疑其血型為類孟買血型,。為了準(zhǔn)確鑒定，標(biāo)本被送往上海血液中心血型參比室進(jìn)行基因鑒定,，結(jié)果為O01純合子,，h/h,，SeW純合子，Le（a+b+）,，是類孟買血型中較為罕見的類型,，這也是該站建站以來發(fā)現(xiàn)的首例類孟買血型的獻(xiàn)血者。

類孟買血型比“熊貓血”（Rh陰性血）更為罕見,，被稱為“恐龍血”,。中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)類孟買血型出現(xiàn)頻率約為萬分之一，中國(guó)香港地區(qū)約為1/15000,，北京約為1/102萬,，而在日本，類孟買血型的比例約為1/30萬,。H抗原具有很強(qiáng)的免疫原性，可引起嚴(yán)重的急性溶血性輸血反應(yīng),?？?H或抗-HI能與所有H抗原陽(yáng)性獻(xiàn)血者紅細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)，因此,，類孟買血型個(gè)體在隨機(jī)人群中很難找到相合的血液進(jìn)行輸注,。類孟買血型個(gè)體作為受血者時(shí)，最好采取同型H抗原缺乏的血液或自體輸血,。由于孟買血型和類孟買血型均極為罕見,，這類患者在需要輸血時(shí)往往會(huì)面臨較大困難。建立稀有血型庫(kù)是解決此類人群用血難的主要途徑,，而精準(zhǔn)鑒定獻(xiàn)血者的血型對(duì)于安全輸血具有重要意義,。

關(guān)于血型的一些常見疑問包括：O型血是否是萬能供血者？AB型血是否是萬能受血者,？通常認(rèn)為O型血可以輸給A型,、B型、AB型和O型,；而AB型血的人則可以接受以上四種血型的輸血,。每種血型的血清中都有特定的凝集素，A型血的血清中有抗B凝集素,；B型血的血清中有抗A凝集素,；AB型血中沒有凝集素；O型血中有抗A抗B兩種凝集素,。二戰(zhàn)期間,，因戰(zhàn)地血源緊缺及輸血科學(xué)水平低下，在同型血源缺乏時(shí)不得不采用O型血作為搶救的“萬能血”,，但這是基于輸注少量O型血時(shí)天然抗A,、抗B抗體被受血者大量血液稀釋,，破壞紅細(xì)胞的可能性降低的原因。雖然AB型血細(xì)胞中有相應(yīng)抗原,，但由于輸入的主要是血細(xì)胞,，血清很少，所以輸入的凝集素也很少,，凝集素和抗原結(jié)合較少,，相對(duì)安全。然而,，目前醫(yī)院都只會(huì)用同種血型進(jìn)行輸血以保障安全,。

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