近日,,云南省保山市中心血站在常規(guī)獻血者血型篩查中發(fā)現(xiàn)了一例O細胞凝集的獻血者。該獻血者的血清學(xué)鑒定結(jié)果顯示ABO正定型為A抗原陰性,,B抗原陰性,;反定型為A1細胞4+陽性,B細胞4+陽性,,O細胞4+陽性,。由于正反定型結(jié)果不一致且O細胞凝集,樣本被送往質(zhì)量管理科血型參比室進一步確認,。
經(jīng)過血型確認試驗,,發(fā)現(xiàn)該獻血者紅細胞表面H抗原缺失,抗體篩查及抗體鑒定均為陽性,,血清學(xué)結(jié)果高度懷疑其血型為類孟買血型,。為進一步準(zhǔn)確鑒定,標(biāo)本被送往上海血液中心血型參比室進行基因鑒定,,結(jié)果表明該獻血者為O01純合子,,h/h,,SeW純合子,Le(a+b+),,是較為罕見的類孟買血型,。這也是保山市中心血站建站以來首次發(fā)現(xiàn)此類血型。
類孟買血型比“熊貓血”(Rh陰性血)更為罕見,,被稱為“恐龍血”,。在中國臺灣地區(qū),其出現(xiàn)頻率約為萬分之一,;中國香港地區(qū)約為1/15000,;北京約為1/102萬;而在日本,,這一比例約為1/30萬,。H抗原具有很強的免疫原性,可引起嚴(yán)重的急性溶血性輸血反應(yīng),。因此,,類孟買血型個體在隨機人群中很難找到相合的血液進行輸注。
作為受血者時,,類孟買血型個體最好采取同型H抗原缺乏的血液或自體輸血,。鑒于孟買血型和類孟買血型均極為罕見,患者在需要輸血時常面臨較大困難,。建立稀有血型庫是解決這類人群“用血難”的主要途徑,,精準(zhǔn)鑒定獻血者的血型對于安全輸血至關(guān)重要。
關(guān)于血型知識的一些常見疑問:O型血是否可以輸給所有血型,?AB型血是否可以接受所有血型的輸血,?通常認為O型血可以輸給A型、B型,、AB型和O型,;而AB型血的人則可以接受以上四種血型的輸血。每種血型的血清中都有特定的凝集素,,A型血的血清中有抗B凝集素,;B型血的血清中有抗A凝集素;AB型血中沒有凝集素,;O型血中有抗A抗B兩種凝集素,。
二戰(zhàn)期間,因戰(zhàn)地血源緊缺及輸血科學(xué)水平低下,,在同型血源缺乏時不得不采用O型血作為搶救的“萬能血”,。盡管如此,目前醫(yī)院為了保障輸血安全,都只會使用同種血型進行輸血,。
血型是指血液中紅細胞表面的抗原“型號”,,種類繁多。通常所說的血型是指紅細胞表面的ABO血型,。血型在出生時多已形成,,終生不變,廣泛用于親權(quán)鑒定和個人識別,。但在某些特殊情況下,,如嬰幼兒期、老年人及惡性腫瘤病人,、放射線照射過量等,,血型可能會發(fā)生變化。然而,,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或原因消失后,,血型會恢復(fù)到原來的狀態(tài)。因此,,在輸血前必須重新進行血型檢驗,,并仔細分析可能的原因,以避免嚴(yán)重后果,。