19歲女大學生每月3周痛經(jīng)想切子宮。夏晴不止一次想過切除自己的子宮。她剛滿19歲,,在廣州某高校上學,。今年4月起,她因為月經(jīng)期間的腹部劇痛前往醫(yī)院檢查,,醫(yī)生告訴她子宮多發(fā)肌瘤,,最大直徑超過6厘米,建議手術(shù)切除,。B超報告顯示的肌瘤數(shù)量令夏晴害怕,。她想,與其將子宮切得千瘡百孔,,忍受每月長達三周的痛經(jīng)和擔心復發(fā),,不如干脆切掉子宮。
近日,,一位前央視主持人在社交媒體上分享了自己做子宮切除術(shù)的經(jīng)歷,。她表示,由于不再有生育需求且受婦科疾病困擾,,決定手術(shù)并保留卵巢,。她還強調(diào),手術(shù)并不適合所有人,,需根據(jù)自身健康狀況與專業(yè)醫(yī)師充分溝通后再做決定,。
子宮是承載女性生育功能的特殊器官。多位專家表示,,子宮切除是婦科臨床常見的手術(shù)之一,,近年來隨著腹腔鏡等技術(shù)的普及,其安全性,、成熟度得到很大提升,。然而,許多患者在面對這一手術(shù)時仍難以做出成熟的決策,,效果也因人而異,。
蘇萌今年44歲,,在天津從事室內(nèi)設(shè)計工作,有一個12歲的兒子,。早年懷孕時,,她查出子宮肌瘤,并出現(xiàn)流產(chǎn)先兆,。為保胎她多次打保胎針,,肌瘤迅速增長到12厘米。生產(chǎn)后,,肌瘤雖縮小但仍有復發(fā)風險,,她接受了一次子宮肌瘤切除手術(shù)。最近幾年,,蘇萌感到體質(zhì)變差,,月經(jīng)出血量增大且伴隨疼痛,甚至出現(xiàn)暈倒的情況,。最終,,她決定與醫(yī)生溝通切除整個子宮,盡管家人極力勸阻,。
吳恬是一位42歲的兩個孩子的媽媽,,今年8月在吉林某三甲醫(yī)院做了子宮切除手術(shù)。近兩年她月經(jīng)量大,,伴有痛經(jīng),、貧血、脫發(fā)等癥狀,,除了子宮肌瘤外,,還查出雙側(cè)卵巢巧克力囊腫。她毫不猶豫地選擇了切除,,以徹底告別這些癥狀,。
郭瑞霞介紹,子宮切除術(shù)主要針對子宮肌瘤,、子宮內(nèi)膜異位癥,、難治性子宮異常出血等良性病變。近年來,,這些疾病的發(fā)病率有增加趨勢,,年輕化明顯。雖然子宮切除術(shù)實施比例有所下降,,但臨床上仍有許多患者選擇保守治療,。
靳靈鴿表示,只要患者有保留子宮的需求,就會提供各種保守治療方案,。痛經(jīng)已有成熟的診療體系,,包括口服藥物和放置曼月樂環(huán)等。然而,,保守治療的效果因人而異,,有些患者最終還是選擇切除子宮。
郭瑞霞強調(diào),,要尊重患者和家屬的意愿,,提供多種治療方案,并告知治愈率,。隨訪條件也會影響患者的決策,。目前臨床上沒有嚴格的“切除紅線”,需要靈活處理,。對于只因反復痛經(jīng)提出切除子宮的病人,,醫(yī)生會勸其慎重,尤其是年輕未育的病人,。
吳恬選擇了腹腔鏡子宮切除術(shù),手術(shù)順利,。術(shù)后她出現(xiàn)了乏力,、愛出汗、睡眠變差和情緒憂郁等癥狀,,感覺提前進入更年期,。靳靈鴿表示,良性疾病子宮切除術(shù)通常保留卵巢,,不會導致更年期提前,。一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)周期性疼痛或臟器脫垂,應(yīng)及時復診,。
多位專家強調(diào)復診的重要性,,特別是保留宮頸的患者?!秾<夜沧R》推薦實施子宮全切術(shù),,而非保留宮頸。有些患者擔憂性生活質(zhì)量,,但實際上術(shù)后反饋顯示,,有些痛經(jīng)患者術(shù)后性生活質(zhì)量反而提升。
研究表明,,子宮切除可能引起暫時性潮熱,、盜汗和其他更年期癥狀,并增加精神疾病、心血管疾病和肥胖癥的風險,。因此,,醫(yī)生制定診療方案時應(yīng)全面評估患者情況,結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)條件和個人經(jīng)驗,,充分考慮患者的經(jīng)濟狀況和意愿,,給出專業(yè)建議。社交平臺上,,許多患者分享了術(shù)后經(jīng)歷,,希望能有一個安全正規(guī)的平臺供更多人參考。
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