網(wǎng)傳醫(yī)?？ǖ腻X沒用完年底“清零” 謠言,！個人賬戶余額可自動轉(zhuǎn)結(jié)至下一年使用

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2024-12-30 15:16:39 極目新聞

臨近年底，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“醫(yī)保額度”的話題再次引起關(guān)注。許多人看到類似的說法：“醫(yī)保賬戶每年年底就會清零,，必須盡快把錢花完,，否則就虧了”“職工門診統(tǒng)籌額度再不用完,，12月底就要清零了”“要抓緊時間用,，不然白白浪費了”。這些說法讓不少人心生疑慮,，不知道該如何處理醫(yī)保賬戶,。

實際上，所謂的年底“清零”說法與職工醫(yī)保個人賬戶無關(guān),。根據(jù)我國現(xiàn)行醫(yī)保政策,，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額不會被強制清零。當(dāng)年計入賬戶的資金如果使用不完,，余額仍會留在賬戶中,，下一年度可以正常使用。

職工醫(yī)保還有一個待遇政策叫門診統(tǒng)籌,，門診統(tǒng)籌有一個門診費用“年度支付限額”政策,，即每年可以使用的“門診統(tǒng)籌”最高報銷額度,。當(dāng)一個年度門診醫(yī)療報銷超過一定金額時，就無法再通過門診統(tǒng)籌報銷費用,。支付限額每年調(diào)整，當(dāng)年支付限額無法跨年累計,，因此一些人誤以為這是“額度清零”,。

門診統(tǒng)籌實際上是醫(yī)保報銷的政策，是給老百姓的承諾,。在門診看病時,，如果在額度范圍內(nèi)，醫(yī)保按照報銷政策進行報銷,；超過額度則不報銷,。這并不是個人的錢，而是共用基金,，所以不存在清零的情況,。

此前，我國在職職工個人醫(yī)保賬戶里的錢由兩部分組成：個人繳納的基本醫(yī)療保險費和單位繳納的一部分,。2021年4月,，國務(wù)院辦公廳發(fā)布指導(dǎo)意見，改革職工醫(yī)保個人賬戶,，單位繳納的部分全部計入統(tǒng)籌基金,。門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員，政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,。個人賬戶中單位繳費的部分不再計入個人賬戶,，現(xiàn)在個人賬戶里只有自己繳納的2%。單位繳納的錢用于門診統(tǒng)籌,，相當(dāng)于把原來個人賬戶的一部分錢變成共濟資金,，誰有需要誰來用，真正實現(xiàn)了保險基金的互助共濟,、風(fēng)險共擔(dān)的目標(biāo),。

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