養(yǎng)老院門診負責人詐騙醫(yī)?；鸨蛔?/h1>
養(yǎng)老院門診負責人詐騙醫(yī)?；鸨蛔?/p>
一家民辦養(yǎng)老院內(nèi)設的門診部里一名康復師一天服務30名患者……這個明顯超出康復師實際工作量的服務單據(jù)引起了警方注意,。1月13日,，上海普陀警方公布一起醫(yī)保詐騙案。記者了解到,，該養(yǎng)老院內(nèi)設門診部的負責人林某,，通過虛開醫(yī)藥服務單的方式，兩年詐騙近100萬元醫(yī)?；?。
嫌疑人審訊照片。圖片來源/上海普陀警方
2024年年底,，上海普陀警方接到區(qū)醫(yī)保局工作人員報警稱,，轄區(qū)內(nèi)有一家養(yǎng)老院涉嫌虛構醫(yī)藥服務，騙取醫(yī)?；?。接報后，辦案民警比對了醫(yī)保局提供的該養(yǎng)老院的醫(yī)藥服務價格,、數(shù)量等數(shù)據(jù),，發(fā)現(xiàn)該養(yǎng)老院內(nèi)設的門診部給患者開具的人工手法類康復項目數(shù)量，遠超在職康復治療師的最大工作量,，明顯存在虛報,、多報醫(yī)藥服務的行為。
民警立即展開調(diào)查,，通過走訪養(yǎng)老院在職康復師,，并結合該門診部的既往服務記錄，辦案民警周唯發(fā)現(xiàn),，平均每位康復師每天服務的患者數(shù)量僅為15人次,，但根據(jù)門診部上報的異常數(shù)據(jù)顯示，每位康復師每天的服務對象達到了30人,。
養(yǎng)老院護工每月工作天數(shù)統(tǒng)計表,。圖片來源/上海普陀警方
接下來，民警又對該養(yǎng)老院醫(yī)藥服務兩年的數(shù)據(jù)進行了全量排查,。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，該門診部負責人林某的一個親屬是與養(yǎng)老院簽約的某醫(yī)療管理公司的法人代表，而門診部刷取的醫(yī)保資金,，會以業(yè)務結算的形式流入該公司賬戶,，最終流向林某個人賬戶。
面對警方拿出的證據(jù),，林某如實供述了自己的犯罪事實,。據(jù)林某交代，自2022年11月起,，他利用門診部負責人的身份,，與其親屬作為法人代表的某醫(yī)療管理公司簽訂管理咨詢,、推廣服務等合同，后多次通過開具虛假醫(yī)療服務,，結算多余費用,，非法騙取醫(yī)保基金近百萬元,。經(jīng)查,，林某不僅是門診部負責人，還是涉案醫(yī)療管理公司的實際掌權人,，所有詐騙所得已被其用于個人揮霍,。
目前，犯罪嫌疑人林某因涉嫌詐騙罪,，已被普陀警方依法采取刑事強制措施,，案件正在進一步偵辦中。
(責任編輯：張蕾)
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養(yǎng)老院門診負責人詐騙醫(yī)?；鸨蛔?/p>
一家民辦養(yǎng)老院內(nèi)設的門診部里一名康復師一天服務30名患者……這個明顯超出康復師實際工作量的服務單據(jù)引起了警方注意,。1月13日,，上海普陀警方公布一起醫(yī)保詐騙案。記者了解到,，該養(yǎng)老院內(nèi)設門診部的負責人林某,，通過虛開醫(yī)藥服務單的方式，兩年詐騙近100萬元醫(yī)?；?。
嫌疑人審訊照片。圖片來源/上海普陀警方
2024年年底,，上海普陀警方接到區(qū)醫(yī)保局工作人員報警稱,，轄區(qū)內(nèi)有一家養(yǎng)老院涉嫌虛構醫(yī)藥服務，騙取醫(yī)?；?。接報后，辦案民警比對了醫(yī)保局提供的該養(yǎng)老院的醫(yī)藥服務價格,、數(shù)量等數(shù)據(jù),，發(fā)現(xiàn)該養(yǎng)老院內(nèi)設的門診部給患者開具的人工手法類康復項目數(shù)量，遠超在職康復治療師的最大工作量,，明顯存在虛報,、多報醫(yī)藥服務的行為。
民警立即展開調(diào)查,，通過走訪養(yǎng)老院在職康復師,，并結合該門診部的既往服務記錄，辦案民警周唯發(fā)現(xiàn),，平均每位康復師每天服務的患者數(shù)量僅為15人次,，但根據(jù)門診部上報的異常數(shù)據(jù)顯示，每位康復師每天的服務對象達到了30人,。
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接下來，民警又對該養(yǎng)老院醫(yī)藥服務兩年的數(shù)據(jù)進行了全量排查,。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，該門診部負責人林某的一個親屬是與養(yǎng)老院簽約的某醫(yī)療管理公司的法人代表，而門診部刷取的醫(yī)保資金,，會以業(yè)務結算的形式流入該公司賬戶,，最終流向林某個人賬戶。
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