多地取消醫(yī)保門診起付線,，惠民但考驗醫(yī)?；鸸芾砟芰?專家析利弊

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2024-10-11 16:53:19 人民日報健康客戶端

多地取消醫(yī)保門診起付線,，惠民但考驗醫(yī)?；鸸芾砟芰?/p>

自醫(yī)保個人賬戶改革推行以來,，多個地區(qū)在實踐探索中對門診統(tǒng)籌支付的起付標準進行了調整,，有的取消,，有的下調,。據統(tǒng)計,，至10月7日,，包括貴州、湖南,、湖北武漢等地在內的多個區(qū)域已經不再設有醫(yī)保門診的起付線,。

這一政策變動，從患者角度來看,，無疑是利好的,，減輕了就醫(yī)負擔。然而,，醫(yī)保領域的專家們在接受訪問時指出,，此舉雖惠及民生，卻也對醫(yī)?；鸬墓芾砗臀磥淼目沙掷m(xù)發(fā)展提出了更高要求,，考驗地方政府在醫(yī)保資金籌集、運營管理及風險監(jiān)控等方面的能力,。

以武漢市為例,，自4月18日起，取消了在職與退休人員的門診起付標準,，不僅起付線降為零,，對于此前已支付的超出部分，還實施了追溯調整,，確保多支付的金額能夠退還給參保人,。

湖南省也采取了相似措施，自6月1日起,，在一定條件下取消了門診“門檻費”,。具體而言，在醫(yī)保定點的一級醫(yī)療機構及基層醫(yī)療機構就診時,，符合政策范圍的門診費用取消了起付線,，報銷比例達到了70%，并且一個自然年度內的起付標準累計不超過300元,。

貴州省更是早于2023年8月就對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇做出調整,，明確規(guī)定在二級及以下定點醫(yī)療機構就診時,，不再設立起付線，原先已設定起付線的地區(qū)需按規(guī)定取消,。

醫(yī)保報銷的起付線,，是指參保者需自行承擔的保內醫(yī)藥費用額度，超過這一額度的部分,，才能由醫(yī)?；鸢幢壤龍箐N。對此,，華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心的陳昊主任解釋說,，與住院報銷不同，門診報銷的起付線按自然年累計計算,，旨在鼓勵合理利用醫(yī)療資源,，防止濫用。

盡管取消起付線直接降低了患者的經濟負擔,，但專家們也提醒,，這可能對醫(yī)保基金的合理運用構成挑戰(zhàn),。中國政法大學的廖藏宜副教授強調,，起付線的存在有助于增強被保險人的費用意識，減少不必要的醫(yī)療開支,，同時也簡化了保險結算流程,，降低了管理成本。因此,，取消門診起付線意味著醫(yī)?；鸸芾硇枰泳毣透咝Щ牟呗詰獙Α?/p>

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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