多地通報(bào)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴} 監(jiān)管加碼嚴(yán)打騙保行為

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2024-09-27 08:13:41 博覽新聞

多地通報(bào)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}

無錫虹橋醫(yī)院因被揭露篡改醫(yī)療影像記錄及過度醫(yī)療以套取醫(yī)保資金，引起了公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保現(xiàn)象的廣泛關(guān)注,。近期，多地政府部門通報(bào)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鸬那闆r,，涉及無指征住院、偽造檢查報(bào)告,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、過度檢查等一系列違法違規(guī)行為。部分醫(yī)院甚至采用免費(fèi)接送,、提供餐飲等手段吸引無住院需求的參保者進(jìn)行虛假住院,，騙取醫(yī)保資金。有衛(wèi)生院被發(fā)現(xiàn)重復(fù)使用彩超圖片達(dá)數(shù)百次之多,，嚴(yán)重違反了醫(yī)療規(guī)范,。多地通報(bào)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金問題,！

國家醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)部分地區(qū)及個(gè)別醫(yī)院存在異常高的住院率,，隨后與地方醫(yī)保部門聯(lián)合展開專項(xiàng)檢查。在曝光的案例中,，重慶合川區(qū)康寧醫(yī)院被指明碼標(biāo)價(jià)拉人住院,，利用精神病專科特性,，誘導(dǎo)患者住院并虛假記錄治療服務(wù),，甚至出現(xiàn)大量患者未曾接受卻已收費(fèi)的治療情況。四川自貢市富順西區(qū)醫(yī)院則涉及誘導(dǎo)無指征住院,、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及過度診療,，如頻繁安排患者住院且治療方案不合理。

此外,，四川達(dá)州市渠縣慶康醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)存在誘導(dǎo)無指征住院,、偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)檢查服務(wù)等問題,，包括非專業(yè)人員出具檢驗(yàn)報(bào)告等嚴(yán)重違規(guī)行為,。其他被通報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也存在類似問題,，如掛床住院、偽造病歷,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等,，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)保基金安全和患者權(quán)益,。

近期,，多地醫(yī)保局亦公開通報(bào)了違規(guī)使用醫(yī)保基金的案例,，包括重復(fù)收費(fèi),、串換診療項(xiàng)目等，涉事機(jī)構(gòu)被要求整改,、退回違規(guī)款項(xiàng)并面臨罰款,。和田地區(qū)于田希望醫(yī)院等機(jī)構(gòu)因無資質(zhì)人員偽造醫(yī)學(xué)文書、模板化編寫病歷,、無指征治療等行為被暫停醫(yī)保服務(wù),，相關(guān)部門正依法追回違規(guī)資金并處理相關(guān)責(zé)任人。

這些案例暴露了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)?；鸸芾矸矫娴闹T多漏洞,，相關(guān)部門正采取嚴(yán)厲措施打擊騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩凸册t(yī)療秩序,。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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