七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)保基金

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2024-10-17 11:23:45 中國青年網(wǎng)

中國國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站16日公布了安徽省淮南市七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)保基金等問題,。

據(jù)國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)分析顯示,，部分地區(qū)民眾住院率顯著高于其他地區(qū)，個別醫(yī)院患者住院率畸高,，極其反常,。根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索指向，國家醫(yī)保局聯(lián)合安徽省醫(yī)保部門,，對安徽省淮南市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查,。

檢查發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院以“免費(fèi)住院”為噱頭誘導(dǎo)困難民眾住院,，有的養(yǎng)老院以牟利為目的向醫(yī)院輸送病人,，醫(yī)院和養(yǎng)老院合謀騙保；有的醫(yī)院沒有眼科醫(yī)生,、眼科設(shè)備,，卻開展眼科診療服務(wù)騙保。

例如,，淮南市壽縣南唐惠民醫(yī)院涉嫌誘導(dǎo)住院騙保,，該院與兩家養(yǎng)老院簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議，由養(yǎng)老院向醫(yī)院輸送病人,，醫(yī)院按人頭向養(yǎng)老院輸送利益,；涉嫌虛構(gòu)診療服務(wù)、冒用醫(yī)師簽名騙保,，如冒用醫(yī)師姜某名義共出具影像報(bào)告3433份,，而姜某實(shí)際上從未在該院上班等；涉嫌虛記診療服務(wù)數(shù)量騙保,，如有的病人有收費(fèi)但無檢查影像記錄,，有的病人診斷部位與影像描述不符等。

再如,，淮南市康德醫(yī)院涉嫌無資質(zhì)開展檢查項(xiàng)目騙保,，該院影像科由不具備資質(zhì)的人員開展CT和DR檢查，并冒用有資質(zhì)的醫(yī)生簽名出具診斷報(bào)告,；涉嫌無資質(zhì)開展麻醉項(xiàng)目,、無資質(zhì)開展中醫(yī)診療服務(wù)騙保。

據(jù)悉,，相關(guān)案件后續(xù)處理工作正在進(jìn)一步推進(jìn)中,，公安、衛(wèi)健,、市場監(jiān)管等部門已開展立案調(diào)查,。同時(shí)，安徽省淮南市醫(yī)保部門舉一反三，對全市各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查,，推動全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨椤?/p>

國家醫(yī)保局指出,，大數(shù)據(jù)時(shí)代,，任何違法違規(guī)痕跡都會被永久留存。醫(yī)保部門始終保持“零容忍”的鮮明態(tài)度,，持續(xù)運(yùn)用大數(shù)據(jù)篩查手段,，不斷擴(kuò)大監(jiān)督檢查范圍，堅(jiān)決予以從嚴(yán)從重打擊,。

(責(zé)任編輯：喬嬌 TT0002)

關(guān)閉

七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)保基金

相關(guān)新聞

今日熱點(diǎn)

頻道熱點(diǎn)