這些醫(yī)院，在夾縫中求生(3)

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2025-01-14 21:43:33 鳳凰網(wǎng)

越是靠近醫(yī)療資源豐富的大城市,，二級醫(yī)院功能弱化就越明顯,。2024年北京,、上海先后打通了社區(qū)醫(yī)院直通三級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診平臺,，患者去三級醫(yī)院更方便了,。

既沒有三級醫(yī)院吸引患者的能力,，也比不過基層醫(yī)院受到的財(cái)政扶持,，是二級醫(yī)院必須面對的“生存”壓力。

國家衛(wèi)健委公布的《2023年1-8月全國醫(yī)療服務(wù)情況》,，全國診療人次在三級醫(yī)院增長了8.7%,，在一級醫(yī)院里增長9.0%，但二級醫(yī)院卻下降了7.6%。

二級醫(yī)院診療人次和入院人次占比,，近兩年在持續(xù)下降，這表明其在醫(yī)療市場中的份額正逐漸被三級醫(yī)院和基層衛(wèi)生院蠶食,。三級醫(yī)院憑借雄厚的技術(shù)實(shí)力,、豐富的專家資源和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，吸引了大量疑難重癥患者,；而基層衛(wèi)生院則依托便捷的地理位置,、較高的報(bào)銷比例和基本醫(yī)療服務(wù)功能的強(qiáng)化，截留了部分輕癥患者,。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,，2021年有43.87%的公立二級醫(yī)院出現(xiàn)虧損。分區(qū)域來看,，北方地區(qū)二級醫(yī)院“收不抵支”情況更甚,。

二級公立醫(yī)院面臨著前所未有的壓力。一方面,，醫(yī)保支付方式改革促使醫(yī)院更加注重成本控制與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,；另一方面，分級診療政策使得患者就醫(yī)流向發(fā)生改變,?；鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診的制度設(shè)計(jì)旨在引導(dǎo)小病,、慢性病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，大病患者更傾向三級醫(yī)院集中。二級醫(yī)院處于這一體系的中間位置,，在患者分流的過程中,，其服務(wù)量受到明顯影響。

能往上走的二級醫(yī)院,，都在努力升三級,。縣域醫(yī)院成為這股向上夠的主力,。按2022年國家衛(wèi)健委的“千縣工程”規(guī)劃,，到2025年，中國至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平,。

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