國(guó)家醫(yī)保局于1月17日在北京召開(kāi)“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”主題新聞發(fā)布會(huì),，介紹了去年醫(yī)保工作的總體情況及2025年的工作安排。

國(guó)家醫(yī)保局規(guī)財(cái)法規(guī)司司長(zhǎng)蔣成嘉表示,，2024年我國(guó)醫(yī)?；鹗罩胶狻⒙杂薪Y(jié)余，醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù),。全國(guó)基本醫(yī)保基金總收入為3.48萬(wàn)億元,，同比增長(zhǎng)4.4%,，其中職工醫(yī)保基金收入2.37萬(wàn)億元,，居民醫(yī)?；鹗杖?.11萬(wàn)億元。醫(yī)?；鹂傊С?.97萬(wàn)億元,，同比增長(zhǎng)5.5%。支出過(guò)快增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)有所遏制,，支出增速與收入增速的協(xié)調(diào)性增強(qiáng),，為減輕廣大參保患者就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)提供了有力保障,。全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余0.47萬(wàn)億元,，累計(jì)結(jié)存3.87萬(wàn)億元，醫(yī)保管理質(zhì)效持續(xù)提升,。

統(tǒng)籌基金共濟(jì)作用進(jìn)一步增強(qiáng),，在全部基金支出中，統(tǒng)籌基金支出占比達(dá)到80.3%,，比2023年提高2個(gè)百分點(diǎn),。門(mén)診保障和生育醫(yī)療保障也取得新進(jìn)展，全國(guó)基本醫(yī)保門(mén)診結(jié)算達(dá)到67億人次,，同比增長(zhǎng)19%,，生育保險(xiǎn)基金待遇支出1432億元，同比增長(zhǎng)33.9%,。

國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長(zhǎng)顧榮指出,，2024年國(guó)家醫(yī)保局不斷加大基金監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保及各類(lèi)違法違規(guī)行為,。全國(guó)共追回醫(yī)?；?75億元，查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)2008家,，聯(lián)合公安機(jī)關(guān)偵辦醫(yī)保案件3018起,，抓獲犯罪嫌疑人10741名。一批欺詐騙保機(jī)構(gòu)被解除或暫停協(xié)議,，并移送公安,、紀(jì)檢等部門(mén)立案調(diào)查。此外，國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)一系列大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型追回大量醫(yī)保資金,，全年挽回醫(yī)?；饟p失31億元。

醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇介紹,，在基本醫(yī)保甲乙類(lèi)藥品目錄基礎(chǔ)上研究制定丙類(lèi)目錄,，是完善我國(guó)醫(yī)療保障藥品目錄體系的一次重大嘗試。丙類(lèi)目錄聚焦創(chuàng)新程度高,、具有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值但暫時(shí)無(wú)法納入醫(yī)保目錄的藥品,。國(guó)家醫(yī)保局將積極引導(dǎo)支持惠民型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品將丙類(lèi)目錄藥品納入保障范圍。計(jì)劃于2025年內(nèi)發(fā)布第一版丙類(lèi)目錄,，并探索優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保支付政策,。

價(jià)格招采司司長(zhǎng)丁一磊提到，自2018年以來(lái),，國(guó)家組織藥品帶量采購(gòu)累計(jì)節(jié)省醫(yī)?；?400億元左右，其中用于談判藥使用超3600億元,。集采在減負(fù)擔(dān),、騰空間、促改革方面發(fā)揮了重要作用,。2025年,，醫(yī)保部門(mén)將持續(xù)深入推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),，預(yù)計(jì)開(kāi)展第十一批藥品集采和第六批高值醫(yī)用耗材集采，地方層面也將開(kāi)展約20個(gè)具備專(zhuān)業(yè)特色的全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu),，覆蓋700個(gè)藥品集采品種,。

發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人還介紹了醫(yī)保支付方式改革,、職工醫(yī)保賬戶共濟(jì),、賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展、落實(shí)生育支持政策,、強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)等方面的情況,。