醫(yī)生們普遍反映,與進(jìn)口藥或原研藥相比,集采藥療效欠佳,。上海政協(xié)委員,、瑞金醫(yī)院普外科主任鄭民華等20位上海市政協(xié)委員聯(lián)名提交了一份提案,直言某些集采藥藥效不穩(wěn)定,,但醫(yī)生在臨床使用中沒有選擇權(quán),,呼吁給原研藥留出通道。民建中央委員,、北京市委常委,,北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師盧長(zhǎng)林也在提案中表示,集采藥品存在療效欠佳,、不良反應(yīng)較大等問題,,使得患者和醫(yī)生不信任集采藥。
實(shí)際上,,這不是一兩位醫(yī)生的個(gè)人感受,。雖然缺乏臨床試驗(yàn)支撐,但醫(yī)生普遍反映,,與進(jìn)口藥或原研藥相比,,集采藥療效欠佳。國家醫(yī)保局已組織聽取專家意見,,并歡迎廣大醫(yī)務(wù)人員當(dāng)好藥品價(jià)格和質(zhì)量問題的吹哨人,。鄭民華在接受采訪時(shí)稱,集采藥物在價(jià)格低的情況下,,藥物質(zhì)量可能不穩(wěn)定,,存在“血壓不降、麻藥不睡,、瀉藥不瀉”等問題,。
這份提案名為《關(guān)于在藥品集采背景下如何能夠用到療效好的藥物的提案》,由鄭民華和瑞金醫(yī)院黨委書記,、副院長(zhǎng)胡偉國,,仁濟(jì)醫(yī)院黨委書記鄭軍華,中山醫(yī)院副院長(zhǎng)錢菊英等20名醫(yī)療界專家聯(lián)名提交。提案指出,,在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)某些集采藥的藥效不穩(wěn)定,,特別是在高血壓、糖尿病藥物,,內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備的瀉藥,、麻醉藥等,在臨床使用中經(jīng)常有反映藥效不佳的情況,,有些加大藥量也不起效,,面對(duì)這種情況醫(yī)生很無奈,因?yàn)闆]有選擇權(quán),。
鄭民華介紹,,他的父親長(zhǎng)期高血壓,以前一直用原研藥絡(luò)活喜,,但最近社區(qū)醫(yī)院為其更換國產(chǎn)藥后,,一粒降不下來血壓,需要兩粒,。他還提到,,自己是外科醫(yī)生,過去用合資或進(jìn)口麻藥算得準(zhǔn)時(shí)間,,但現(xiàn)在算不準(zhǔn)了,,麻藥效果不如以前,有時(shí)需要用三四支才能達(dá)到預(yù)期效果,。華東地區(qū)某三甲醫(yī)院麻醉科主任李亮也有相同感受,,他表示增大麻藥劑量會(huì)增加副作用,對(duì)患者有一定危害,,因此十分考驗(yàn)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和能力,。另一名北方地區(qū)某三甲醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生張超則認(rèn)為,國產(chǎn)麻藥效果稍微差一些,,但沒有很嚴(yán)重,,他也會(huì)適當(dāng)增加用量以確保藥效。