如何消除公眾集采用藥擔(dān)憂傾聽(tīng)臨床一線聲音

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2025-01-20 10:50:31 第一財(cái)經(jīng)

任何制度設(shè)計(jì)都需要經(jīng)歷醞釀出臺(tái),、實(shí)踐檢驗(yàn)和逐步改進(jìn)的過(guò)程，藥品集中帶量采購(gòu)也不例外。自2018年11月的“4+7”試點(diǎn)以來(lái),，這項(xiàng)重要的醫(yī)療改革措施已經(jīng)歷了六年時(shí)間,，從試點(diǎn)走向常態(tài)化工作模式,，并在進(jìn)一步深入推進(jìn)中,。

國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)明確表示,，到2025年,，醫(yī)保部門將持續(xù)推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)。預(yù)計(jì)上半年將開(kāi)展第11批藥品集采,，下半年進(jìn)行第6批高值醫(yī)用耗材集采,，并適時(shí)啟動(dòng)新的藥品集采批次,。地方層面也將開(kāi)展具有專業(yè)特色的全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)，涉及中成藥,、中藥飲片以及高值耗材等,，聯(lián)盟數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)到20個(gè)左右。預(yù)計(jì)2025年國(guó)家和聯(lián)盟組織的藥品集采品種將達(dá)到700個(gè),。

集采成效顯著,，不僅大幅度減輕了患者支付壓力，支持了醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展,，還壓縮了一些藥企的不合理利潤(rùn)，減少了腐敗空間,，凈化了醫(yī)療環(huán)境,。同時(shí)，集采也促進(jìn)了企業(yè)內(nèi)部發(fā)展和市場(chǎng)拓展,，為創(chuàng)新藥騰挪了醫(yī)?；鸬目臻g。

然而,，來(lái)自醫(yī)療一線的反饋顯示，制度仍有待完善,。地方政協(xié)會(huì)議收到的相關(guān)提案提出了對(duì)藥品集中采購(gòu)可能存在的問(wèn)題的擔(dān)憂,，包括擔(dān)心價(jià)格過(guò)低影響藥品療效、買不到原研藥以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展難以為繼等問(wèn)題,。一些提案提到,，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)某些集采藥的藥效不穩(wěn)定，特別是在高血壓,、糖尿病藥物,、內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備的瀉藥、麻醉藥等方面,，醫(yī)生面對(duì)這些問(wèn)題常常感到無(wú)奈,，因?yàn)闆](méi)有選擇權(quán)，向上反映也沒(méi)有渠道,。

解決這些擔(dān)憂的關(guān)鍵在于充分聽(tīng)取各方意見(jiàn)并不斷改進(jìn),。首先要保證藥品集中采購(gòu)的質(zhì)量。質(zhì)量的基本體現(xiàn)是療效,，這應(yīng)由醫(yī)療一線醫(yī)生和患者通過(guò)實(shí)際使用來(lái)認(rèn)定,。2024年1月國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》明確指出，需求導(dǎo)向,、質(zhì)量?jī)?yōu)先是最基本原則,，其次才是市場(chǎng)主導(dǎo)、促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)。因此,，需要對(duì)中標(biāo)藥品的質(zhì)量和療效進(jìn)行全過(guò)程跟蹤,，確保一致性評(píng)價(jià)結(jié)果在上市后保持穩(wěn)定。

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