近期,許多網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)進(jìn)口原研藥越來越難買,,“原研藥退出公立醫(yī)院”的擔(dān)憂逐漸增多,。這一輪輿論起源于第十批藥品集采。一個月前,,第十批藥品集采在上海開標(biāo),,50多個產(chǎn)品降幅超過90%,最高降幅超過96%,。包括默沙東,、輝瑞、拜耳、百特等在內(nèi)的20家外企的33款原研藥參與了此次集采,,但全部未中標(biāo),。這是國家醫(yī)保局組織實(shí)施藥品集采制度以來,唯一一次沒有外企中標(biāo)的集采,。
為什么外企未能中標(biāo)第十批集采,?未來普通人還能在醫(yī)院買到原研藥嗎?這些問題引起了廣泛關(guān)注,。某外企內(nèi)部人士吳岳解釋了其中的原因,。
在第十批集采藥品目錄中,吳岳所在外企共有兩款產(chǎn)品涉及,。最終,,其中一款注射液有6家企業(yè)中標(biāo),最低價中標(biāo)者其500克一袋的注射液中標(biāo)價僅1.63元,。吳岳表示,,這款注射液比礦泉水還便宜,但實(shí)際上靜脈用藥的滅菌要求遠(yuǎn)高于口服液體,,包裝袋的穩(wěn)定性也需要額外成本,。
吳岳所在公司在集采報價階段報了原價,這意味著從一開始就出局了,。公司通常會先核算生產(chǎn),、管理、推廣和后續(xù)研發(fā)的成本,,再綜合能接受的最低利潤率,,由財務(wù)部門算出一個底價報送總部批準(zhǔn)。與前幾批相比,,第十批集采取消了50%以上降幅可中選的規(guī)則,,保留了1.8倍熔斷機(jī)制,并且限價偏低,,降幅約為70%,。
如果外企的底價低于限價,,業(yè)務(wù)部門會在集采中直接填寫這個底價,,但這并不保證一定能中標(biāo)。如果底價高于限價,,無論報底價還是原掛網(wǎng)價,,結(jié)果都一樣——不會中標(biāo)。吳岳舉例說,,一款注射液集采前仿制廠家的價格在30元左右,,集采限價為9.2665元,最終國內(nèi)同行的中標(biāo)價又降了近9成,最低中標(biāo)價僅為1.34元,。