在政協(xié)委員們發(fā)聲的同時(shí),,許多網(wǎng)友注意到不少進(jìn)口原研藥越來越難買,,引發(fā)了“原研藥退出公立醫(yī)院”的擔(dān)憂,。這一輪輿論起源于第十批藥品集采,。一個(gè)月前,第十批藥品集采在上海開標(biāo),,50多個(gè)產(chǎn)品降幅超過90%,,最高降幅超過96%。包括默沙東,、輝瑞,、拜耳、百特等在內(nèi)的20家外企的33款原研藥參與了此次集采,,但全部未中標(biāo),。這是國家醫(yī)保局組織實(shí)施藥品集采制度以來,唯一一次沒有外企中標(biāo)的集采,。在外企未能中標(biāo)第十批集采的情況下,,未來普通人還能在醫(yī)院買到原研藥嗎?這是許多人關(guān)注的問題,。
參與了第十批集采的一位外企內(nèi)部人士在接受采訪時(shí)解釋了原因。該外企共有兩款產(chǎn)品涉及集采,,最終其中一款注射液有6家企業(yè)中標(biāo),,最低價(jià)中標(biāo)者其500克一袋的注射液中標(biāo)價(jià)僅1.63元,。這位內(nèi)部人士表示,雖然這款注射液和礦泉水都屬于液體,,但前者需要靜脈用藥,,滅菌要求比口服液體高很多,包裝也很重要,,成本較高,。該企業(yè)在集采報(bào)價(jià)階段報(bào)了原價(jià),這意味著從一開始就出局了,。
企業(yè)的報(bào)價(jià)策略通常包括核算生產(chǎn)成本,、管理成本、推廣成本和后續(xù)持續(xù)研發(fā)的成本,,再綜合能接受的最低利潤率,,由財(cái)務(wù)部門算出一個(gè)底價(jià)報(bào)送總部批準(zhǔn)。第十批集采的特點(diǎn)是取消了50%以上降幅可中選的規(guī)則,,保留了1.8倍熔斷機(jī)制,,并且最高有效申報(bào)價(jià)(限價(jià))偏低。此次集采限價(jià)的降幅約為70%,。如果外企的底價(jià)低于限價(jià),,業(yè)務(wù)部門會(huì)在集采中直接填寫這個(gè)底價(jià),但能否最終中標(biāo)還要看競爭程度,。如果底價(jià)高于限價(jià),,業(yè)務(wù)部門可以報(bào)底價(jià)或直接填寫原掛網(wǎng)價(jià),結(jié)果都是不會(huì)中標(biāo),。