為什么外企未能中標第十批集采？媒體解讀報價策略與市場變化

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2025-01-24 09:54:38 經(jīng)濟觀察報

在政協(xié)委員們發(fā)聲的同時,，許多網(wǎng)友注意到不少進口原研藥越來越難買,，引發(fā)了“原研藥退出公立醫(yī)院”的擔憂。這一輪輿論起源于第十批藥品集采,。一個月前,，第十批藥品集采在上海開標，50多個產(chǎn)品降幅超過90%,，最高降幅超過96%,。包括默沙東、輝瑞,、拜耳,、百特等在內(nèi)的20家外企的33款原研藥參與了此次集采，但全部未中標,。這是國家醫(yī)保局組織實施藥品集采制度以來,，唯一一次沒有外企中標的集采。在外企未能中標第十批集采的情況下,，未來普通人還能在醫(yī)院買到原研藥嗎,？這是許多人關注的問題。

參與了第十批集采的一位外企內(nèi)部人士在接受采訪時解釋了原因,。該外企共有兩款產(chǎn)品涉及集采,，最終其中一款注射液有6家企業(yè)中標，最低價中標者其500克一袋的注射液中標價僅1.63元,。這位內(nèi)部人士表示,，雖然這款注射液和礦泉水都屬于液體，但前者需要靜脈用藥,，滅菌要求比口服液體高很多,，包裝也很重要，成本較高,。該企業(yè)在集采報價階段報了原價,，這意味著從一開始就出局了。

企業(yè)的報價策略通常包括核算生產(chǎn)成本,、管理成本,、推廣成本和后續(xù)持續(xù)研發(fā)的成本，再綜合能接受的最低利潤率,，由財務部門算出一個底價報送總部批準,。第十批集采的特點是取消了50%以上降幅可中選的規(guī)則，保留了1.8倍熔斷機制,，并且最高有效申報價（限價）偏低,。此次集采限價的降幅約為70%,。如果外企的底價低于限價，業(yè)務部門會在集采中直接填寫這個底價,，但能否最終中標還要看競爭程度,。如果底價高于限價，業(yè)務部門可以報底價或直接填寫原掛網(wǎng)價,，結果都是不會中標,。

例如，另一款注射液在市面上有19家企業(yè)過評,，集采前仿制廠家每支10ml/100mg規(guī)格的價格在30元左右,，集采限價為9.2665元。國內(nèi)同行的中標價在限價基礎上又降了近9成,，最終中標的9個廠家中,，東北一家藥企報出了1.34元的最低中標價，最高中標者的價格也僅有1.92元,。這讓一些國內(nèi)仿制巨頭也丟標了,。

事實上，沒有一家外企不愿意中標,，只是不愿意以那么低的價格中標,。有的外企在預判無法中標后，會將目標定位在標外市場,，集采時報原價有利于維持標外市場的價格,。標外市場一般是剛需，使用者一般是因病情要求必須用原研藥的,，或是有經(jīng)濟實力的人群,。在醫(yī)院端，醫(yī)生需要保證開出七成左右的集采藥品,，留給集采外藥品的用量在三成左右,。由于公立醫(yī)院有用藥指標限制、原研藥供不應求等原因,，不少未中標的原研藥出現(xiàn)難買的情況,，但一般還是可以從民營醫(yī)院、零售藥店,、電商平臺等渠道買到,。更極端的情況是，在產(chǎn)品未中標集采后,，少部分外企會慢慢將產(chǎn)品退出中國市場,，待國內(nèi)庫存消耗完畢，任何人都將無法在國內(nèi)通過正常渠道買到這些原研藥,。

這位內(nèi)部人士還擔憂,，一些經(jīng)典原研藥已經(jīng)樹立了品牌,，尤其是治療高血壓、糖尿病,、高血脂等慢病藥物,。如果病人在集采前就服用原研藥，集采后許多人不會輕易換藥,，而是會想辦法從各種渠道繼續(xù)開原研藥,。但如果是一個在集采后才開始服藥的慢病患者，多數(shù)醫(yī)生會默認為他們開仿制藥,，患者也許不知道自己還可以選擇原研藥。

(責任編輯：于浩淙 zx0176)

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