近日,,南通大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科副主任醫(yī)師郭青松在朋友圈分享了一則令人警醒的消息:患者張女士因反復(fù)暴飲暴食導(dǎo)致感染性休克和多器官衰竭。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一夜的努力,,成功實(shí)施了全胃切除伴食管空腸吻合術(shù),,最終將她從死亡線上拉回。術(shù)后,,張女士在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療觀察,,預(yù)計(jì)年后可以出院。
41歲的張女士家住通州,,平時(shí)飯量較大,。一個(gè)月前,她感到腹脹不適,,肚子也比以前大了一些,,但并未調(diào)整飲食習(xí)慣。兩周后,,腹脹,、嘔吐癥狀加重。幾天前,,她在早餐吃了柿餅后,,整個(gè)腹部開(kāi)始劇烈疼痛,,家人立即將她送往醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步判斷為重癥胰腺炎,,建議轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療,。轉(zhuǎn)入南通大學(xué)附屬醫(yī)院時(shí),張女士已出現(xiàn)昏迷,。檢查發(fā)現(xiàn)她的血紅蛋白僅為66g/L(正常值110g/L),,白細(xì)胞高達(dá)26*10^9/L,腹部腫脹如球,。CT顯示十二指腸升部有可疑胃石,,胃腔及十二指腸擴(kuò)張,胃內(nèi)大量潴留物,?;颊吒腥拘孕菘饲颐媾R急性腎衰竭威脅,生命體征極不穩(wěn)定,,藥物無(wú)法有效控制,,必須立即手術(shù)。
面對(duì)復(fù)雜危重的病情,,手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨巨大挑戰(zhàn),。在征求家屬意見(jiàn)時(shí),張女士家屬表示完全信任醫(yī)生,。晚上7點(diǎn)30分,,手術(shù)開(kāi)始。郭青松打開(kāi)腹壁后發(fā)現(xiàn)十二指腸梗阻導(dǎo)致胃極度擴(kuò)張,,多發(fā)胃壁壞死穿孔,,大量食物殘?jiān)⑽杆?、膽汁進(jìn)入腹腔,。他解釋說(shuō),柿餅鞣酸含量高,,與胃酸結(jié)合后形成胃石,,引發(fā)腸梗阻,是患者劇烈腹痛的原因,。手術(shù)團(tuán)隊(duì)清理了超過(guò)3000ml的胃內(nèi)容物,,包括大量的咸菜、豆芽等,,重達(dá)10斤,,還取出多個(gè)6cm大的胃石。切除全胃后重建消化道,,歷時(shí)近6小時(shí),,手術(shù)于凌晨2點(diǎn)結(jié)束,。術(shù)后,張女士繼續(xù)在重癥監(jiān)護(hù)室接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)治療,。
郭青松提醒市民,,春節(jié)期間要盡量做到三餐規(guī)律、飲食葷素搭配,、菜肴少鹽少油,、適度飲酒,避免連續(xù)多日或空腹吃大量柿子,、咸菜,、豆芽等粗纖維、不易消化的食物,,尤其是老年人,、有消化道基礎(chǔ)疾病以及做過(guò)腹部手術(shù)的人更需注意。