開學(xué)在即,，上海各家醫(yī)院的眼科和視光學(xué)門診迎來了大量檢查視力,、重新配鏡的學(xué)生。寒假期間,，玩手機(jī),、看視頻成為許多孩子的日?；顒樱瑢?dǎo)致一些孩子近視度數(shù)飆升,，令家長擔(dān)憂,。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光學(xué)科副主任醫(yī)師陳志發(fā)現(xiàn)，越來越多的家長因?qū)W校視力檢查發(fā)現(xiàn)孩子有近視傾向或遠(yuǎn)視儲備不足而前來咨詢,。家長們特別關(guān)注OK鏡,、近視控制框架眼鏡和低濃度阿托品等產(chǎn)品。

一天中最多能開出700支阿托品,。李女士的女兒今年11歲,，寒假結(jié)束前近視度數(shù)上升了100度。她焦急地詢問醫(yī)生是否需要使用阿托品眼藥水或其他產(chǎn)品來治療近視,。陳志醫(yī)生解釋說,，目前市面上沒有任何產(chǎn)品可以逆轉(zhuǎn)近視，但可以通過合理手段延緩近視發(fā)展,。他建議孩子可以佩戴OK鏡或近視控制框架眼鏡,，并根據(jù)情況配合使用低濃度阿托品，但需定期隨訪并觀察副作用,。

低濃度阿托品作為防控近視的手段之一,，自2017年起在該醫(yī)院開始臨時調(diào)配。在上海,，約30%的孩子使用過低濃度阿托品,。研究表明，阿托品安全有效,，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。國際上認(rèn)為0.05%及以下濃度屬于低濃度，盡管高濃度效果更好,，但副作用也更多,。低濃度阿托品的一般副作用包括瞳孔散大、看近稍模糊和輕微畏光等,。并非所有孩子都適合使用阿托品,，部分孩子可能對其無效或過敏。

醫(yī)院通常從0.015%濃度的阿托品開始使用,，如果效果不佳,，會在后續(xù)復(fù)查中嘗試更高濃度，直到達(dá)到效果與副作用的平衡,。陳志醫(yī)生強(qiáng)調(diào),，阿托品并非“神藥”，家長應(yīng)了解其安全性,、有效性和副作用,，并優(yōu)先考慮其他光學(xué)鏡片手段如角膜塑形鏡等。當(dāng)單一治療方法效果不理想時，可采用聯(lián)合治療方案,。

關(guān)于阿托品的使用年齡,，指南規(guī)定為4周歲以上，但陳醫(yī)生建議6周歲開始更為合適,。

張女士的兒子12歲,，近視兩年，但度數(shù)控制尚可,。鄰居推薦了一款哺光儀,，聲稱能控制近視。張女士試用一個月后,，兒子感覺有所改善,，但視力檢查指標(biāo)沒有變化。她擔(dān)心這種產(chǎn)品是否安全,。陳志醫(yī)生表示,，專業(yè)眼科醫(yī)生不會推薦哺光儀，因為國內(nèi)尚無取得國家資質(zhì)的激光類儀器用于近視控制和弱視治療,。國家藥監(jiān)局已發(fā)出通知,，將激光近視弱視治療儀作為第三類醫(yī)療器械管理，未獲注冊證的產(chǎn)品不得生產(chǎn)和銷售,。不過,，2025年1月，國家藥監(jiān)局又發(fā)文對非激光二類醫(yī)療器械的審批注冊進(jìn)行了調(diào)整,。

陳志醫(yī)生指出,，近視防控是一場持久戰(zhàn)，沒有任何神器或藥物可以完全解決近視問題,。家長應(yīng)理性對待各類產(chǎn)品,，不要盲目跟風(fēng)。戶外活動是最經(jīng)濟(jì)且無副作用的近視防控方法,，每天至少2小時自然光照下的戶外活動能有效預(yù)防近視,。臨床上普遍認(rèn)可的近視防控方法還包括低濃度阿托品滴眼液和各類有效的光學(xué)鏡片干預(yù)，如角膜塑形鏡,、微結(jié)構(gòu)設(shè)計的框架鏡和多焦點軟性隱形眼鏡等,。