在仿制藥與原研藥的一致性評價中,,會通過生物等效性試驗來證明療效無異,。T/R比值是關(guān)鍵指標,即受試制劑(仿制藥)與參比制劑(原研藥)的血藥濃度之比,。理論上,,不同藥品試驗得到的數(shù)據(jù)應有所不同。
近日,,有專業(yè)人士指出,,《中國臨床藥理學雜志》2021年和2024年分別刊發(fā)了兩款參加國家藥品集采藥品的生物等效性研究論文。這兩篇論文的研究結(jié)果中,,T/R比值及其90%置信區(qū)間數(shù)據(jù)完全一致,。這引發(fā)了對研究者數(shù)據(jù)統(tǒng)計或論文撰寫錯誤的質(zhì)疑。
2021年發(fā)表的《鹽酸克林霉素膠囊在中國健康受試者體內(nèi)的藥代動力學及生物等效性研究》評估了華中藥業(yè)股份有限公司的鹽酸克林霉素膠囊,。結(jié)果顯示,,在空腹和餐后狀態(tài)下,兩種制劑的主要藥代動力學參數(shù)相近,,具有生物等效性,。
2024年發(fā)表的《富馬酸丙酚替諾福韋片在中國健康受試者體內(nèi)的生物等效性研究》評估了華潤三九醫(yī)藥股份有限公司的富馬酸丙酚替諾福韋片。研究結(jié)果表明,,兩種制劑在空腹和餐后條件下單次口服給藥均具有生物等效性,。
鹽酸克林霉素膠囊為抗生素類藥品,適用于由鏈球菌屬,、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的感染,。而富馬酸丙酚替諾福片主要用于治療慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化,。
一位專業(yè)人士表示,,一致性評價的關(guān)鍵是仿制藥與參比制劑的T/R比值,我國國家藥監(jiān)局和美國FDA的規(guī)定是T/R比值的90%置信區(qū)間在80%~125%之間則視為具有生物等效性,。不同試驗的原始數(shù)據(jù)不同,,理應得到不同的比值和置信區(qū)間。然而,,這兩個不同藥物的不同試驗,,雖然原始數(shù)據(jù)不同,得到的關(guān)鍵比值和區(qū)間卻是一樣的,。
鹽酸克林霉素的文獻數(shù)據(jù)與國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心公示的數(shù)據(jù)一致,。富馬酸丙酚替諾福片的公示數(shù)據(jù)目前無法查詢到。根據(jù)華潤三九公司官網(wǎng)信息,,其產(chǎn)品“富馬酸丙酚替諾福韋”(TAF)片獲批上市并中選國家集采,,該品種注冊分類為化藥4類(仿制藥,視同通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價)。從國家藥監(jiān)局臨床試驗平臺查詢,,華潤三九只有這一款富馬酸丙酚替諾福韋片進行生物等效性測試,。
另一位參與仿制藥一致性評價的藥學專家表示,90%置信區(qū)間的計算值是用數(shù)據(jù)的均值和標準差計算的,。如果兩組數(shù)據(jù)的90%置信區(qū)間完全相同,,就需要兩組數(shù)據(jù)的均值和標準差完全相同。這種情況在藥物種類不同時基本不會出現(xiàn),。即使是同一藥物重復試驗兩次,,這種幾率也極小。兩篇文章空腹,、餐后共產(chǎn)生6個PK參數(shù)的90%置信區(qū)間,,6組數(shù)據(jù)都完全一致,這種幾率極小,。
該專家還指出《鹽》文摘要中一處明顯錯誤,,90%置信區(qū)間數(shù)據(jù)“198.81%~111.74%”,,其中“198.81%”可能是“98.81%”,。
值得注意的是,這兩款藥品的臨床試驗均由遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院和藥物研發(fā)第三方機構(gòu)安徽萬邦負責,,試驗負責人均為王文萍,、李曉斌。
相關(guān)業(yè)內(nèi)人士認為,,科學不容半點虛假,,尤其是涉及生命健康的藥品研究數(shù)據(jù)。此事真相尚待相關(guān)部門核查處理,。
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