近日,,初中生小星出于好奇將14顆磁力珠從尿道塞入體內(nèi),。這些表面光滑的珠子互相吸引,,滑向深處,嘗試自行排出未果,。當(dāng)晚,,在家長(zhǎng)陪同下,小星急忙趕到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診泌尿外科就醫(yī),。
見到醫(yī)生時(shí),,小星感到尷尬和害怕,他告訴醫(yī)生自己是因?yàn)楹闷娌抛龀鲞@一舉動(dòng),,現(xiàn)在出現(xiàn)了輕微尿頻尿急等不適,。蘆長(zhǎng)廷主治中醫(yī)師立即安排CT檢查,結(jié)果顯示小星膀胱里有一串長(zhǎng)約7厘米、直徑約5毫米的磁力珠,??紤]到越晚手術(shù)孩子遭受的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)越大,醫(yī)生決定盡快采取行動(dòng),。
如果可以直接經(jīng)尿道口取出磁力珠是最優(yōu)方案,,但尿道口寬度因人而異,孩子的身體還在發(fā)育中,,術(shù)中可能出現(xiàn)異物鉗夾不住磁力珠或無法通過尿道口的情況,。此外,磁力珠和異物鉗都具有鐵屬性,,容易吸附在一起,,增加了操作難度。
在醫(yī)務(wù)人員耐心溝通和安撫下,,患者媽媽同意手術(shù),。為確保安全,團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)討論后決定采用經(jīng)尿道膀胱鏡膀胱異物取出術(shù),。在膀胱鏡下,,小星的膀胱黏膜充血水腫,14顆磁力珠掉落在三角區(qū),。在主任中醫(yī)師丁永峰指導(dǎo)下,,蘆醫(yī)生借助膀胱壁靈活調(diào)整異物鉗角度,3分鐘后第一顆磁力珠被成功取出,。幸運(yùn)的是,,在夾取到第5顆時(shí),剩余的磁力珠相互吸附,,一下子全部被拉出體外,。整場(chǎng)手術(shù)無明顯出血,用時(shí)僅15分鐘,。術(shù)后X線檢查顯示小星膀胱內(nèi)無異物殘留,,經(jīng)過抗感染、止痛等治療,,1天后小星恢復(fù)良好并順利出院,。
蘆醫(yī)生介紹,臨床上還遇到過體內(nèi)塞有棉簽,、圣女果,、體溫計(jì)、數(shù)據(jù)線,、鐵絲,、電線等情況,。尿道和膀胱黏膜非常脆弱,異物進(jìn)入體內(nèi)可能引發(fā)尿頻,、尿急,、尿痛、血尿等癥狀,,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致黏膜水腫,、出血甚至腫瘤。部分患者因?qū)擂位蛏眢w未出現(xiàn)不適而拒絕就醫(yī),,這非常危險(xiǎn),。不及時(shí)取出異物,尿垢易附著形成大塊膀胱結(jié)石,,造成反復(fù)感染,,錯(cuò)失無創(chuàng)取出的最佳時(shí)機(jī)。若異物是塑料,、橡膠等材質(zhì),,即使在X光片下也難以發(fā)現(xiàn),不及時(shí)告知醫(yī)生會(huì)導(dǎo)致漏診或誤診,。
專家提醒,,像小星這樣處于青春期對(duì)身體好奇的孩子不在少數(shù)。家長(zhǎng)除了關(guān)注孩子身體發(fā)育,,還要注重心理和正確性教育指導(dǎo),。在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不正確行為時(shí),建議第一時(shí)間就醫(yī)觀察處理,,不要過多指責(zé),,避免造成心理或二次創(chuàng)傷。