300斤孕媽背部脂肪8cm高危產(chǎn)子多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造奇跡

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2025-02-18 08:35:57 搜狐網(wǎng)

300斤孕媽背部脂肪8cm高危產(chǎn)子

一位“特殊”孕婦的生死危機(jī)。她不僅是孕33??周的準(zhǔn)媽媽,，還背負(fù)著慢性高血壓,、妊娠期糖尿病,、子癇前期重度、低氧血癥,、上呼吸道感染等重重問題,。雖然孫女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一直進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢,，但她的身體狀況已瀕臨崩潰。

三天前,，她因咳嗽,、氣促在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被懷疑心衰后緊急轉(zhuǎn)至西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）,。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓不斷飆升,，雙肺濕啰音導(dǎo)致她無法平臥,，血糖失控,、尿蛋白異常,、凝血功能異常,，每一項(xiàng)異常數(shù)值都牽動(dòng)著所有醫(yī)護(hù)人員的心,。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速下達(dá)指令：“繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高,，必須立即終止,！”

然而,，面對(duì)這位“特殊”患者,，手術(shù)和麻醉的每一步都暗藏致命風(fēng)險(xiǎn),。如何在高危中守護(hù)兩條生命？多學(xué)科會(huì)診迅速展開,。麻醉科,、產(chǎn)科、心內(nèi)科,、呼吸科,、內(nèi)分泌科組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，展開了一場(chǎng)與死神賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn),。

產(chǎn)科在“刀尖上跳舞”,，患者無法平臥，臀位胎兒娩出困難,，傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)體位難以實(shí)施,。結(jié)合子癇前期重度合并高血壓危象，實(shí)施急診手術(shù),，終止妊娠,。手術(shù)過程中稍有不慎可能引發(fā)大出血、胎盤早剝,；手術(shù)難度大大上升,，寶寶在出切口脂肪層的過程中也會(huì)出現(xiàn)新生兒窒息的風(fēng)險(xiǎn)。最終,，產(chǎn)科迎難而上,，全力迎接這個(gè)可愛的寶寶,。

300斤孕媽背部脂肪8cm高危產(chǎn)子多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造奇跡

麻醉科遇到穿刺針都“夠不到”的挑戰(zhàn)：患者腹部,、背部脂肪都很厚,，常用的硬膜外穿刺針很難到達(dá)硬膜外腔，脊柱間隙完全無法觸及,。最終選擇了超聲引導(dǎo)技術(shù),，利用低頻超聲探頭層層掃描，精準(zhǔn)定位腰椎間隙,，定制加長穿刺針,，在L1-2間隙成功置管，創(chuàng)造“針尖上的奇跡”,。

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