四是老年人口規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)。受到歷史上兩次出生高峰的影響,，我國正在迎來兩次老齡化加速浪潮,。2022~2033年，60歲及以上老年人口每年增加超過1000萬人,，2030年將增至3.87億人,，2035年4.36億人，2050年5.19億人,。65歲及以上老年人口2030年將達(dá)到2.72億人,，2035年3.3億人，2050年4.02億人,。

五是高齡老人規(guī)?？焖僭黾印?024年,，我國80歲及以上老年人口規(guī)模為4263萬人，2035年將增至8105萬人,，2043年將突破1億人,，2050年將達(dá)到1.49億人，相比2024年增長(zhǎng)2.5倍,。

六是失能老人規(guī)模明顯增加,。第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，2021年我國失能老年人約3500萬人,，占老年人口總數(shù)的11.6%,。據(jù)此推算，2030年失能老年人規(guī)模將達(dá)到4506萬人,，2035年將達(dá)到5072萬人,。

NBD：2024年出生人口相比2023年增加了52萬人，這是7年來首次反彈,。您認(rèn)為這一反彈的主要原因是什么,？是否意味著我國刺激生育的政策開始見效？

王培安：

2024年出生人口止跌回升是經(jīng)濟(jì),、社會(huì),、文化等多重因素影響的結(jié)果,。

第一，新冠疫情影響下的生育推遲效應(yīng)在2024年得到有效釋放,。

同時(shí),，新冠疫情結(jié)束的影響也存在一定的滯后效應(yīng)，受到經(jīng)濟(jì)環(huán)境,、健康風(fēng)險(xiǎn)等多重考慮的影響,，已婚群體被推遲的生育意愿在2024年得到明顯釋放，這也是出生人口止跌回升的重要影響因素,。

第二,，中國傳統(tǒng)文化影響下的生肖偏好效應(yīng)在2024年明顯體現(xiàn)。

第三,，生育支持政策措施的效果在2024年開始逐漸顯現(xiàn),。2021年以來，國家和地方在延長(zhǎng)生育假期,、發(fā)放育兒補(bǔ)貼,、擴(kuò)大托育服務(wù)供給、開展新型婚育文化宣傳等方面取得積極進(jìn)展,，以經(jīng)濟(jì)支持,、時(shí)間支持、服務(wù)支持,、文化支持為重點(diǎn)方向的生育支持政策體系已現(xiàn)雛形,，初步呈現(xiàn)出多層次、多樣化,、多元化的特征,。

首先，生育保險(xiǎn)覆蓋群體規(guī)模增大,。2023年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)2.49億人,，是2013年的1.5倍。享受生育保險(xiǎn)待遇人次從2013年的522萬人次提升到2023年的2834萬人次,。

2023年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)2.49億人數(shù)據(jù)來源：同花順iFinD

其次,，婦幼保健服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升,。2023年，我國婦幼保健院（所/站）已達(dá)3063個(gè),，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為94.5%,，產(chǎn)前檢查率為98.2%，住院分娩率為99.95%,，產(chǎn)后訪視率為97.0%,。中國孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53.0/10萬,，下降至2023年15.7/10萬。

再次,，托育服務(wù)供給快速擴(kuò)大,。截至2023年底，全國共有托位477萬個(gè),，千人口托位數(shù)達(dá)到3.38個(gè),。3歲以下嬰幼兒入托率從2016年的4.1%提升至7.86%，減輕了家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān),。

最后,，多種形式的生育補(bǔ)貼政策探索出臺(tái)。2021年以來,，我國部分地區(qū)開始探索以育兒補(bǔ)貼,、生育津貼、住房補(bǔ)貼等形式施行生育補(bǔ)貼政策,。人口發(fā)展具有長(zhǎng)周期,、慢變量的特征，生育補(bǔ)貼政策的效果顯現(xiàn)需要一定的時(shí)間,，目前出臺(tái)生育補(bǔ)貼政策最早的地區(qū)已經(jīng)實(shí)施三年,，政策效果開始逐漸顯現(xiàn)。

值得注意的是,，盡管2024年出生人口比上一年增加52萬人,，總和生育率從1.02小幅回升到1.1左右，但從長(zhǎng)期來看,，我國少子化態(tài)勢(shì)尚未得到有效遏制,，就業(yè)、收入,、住房、教育等影響婚育的結(jié)構(gòu)性壓力仍然有待改善,，結(jié)婚人數(shù)下降,、婚育年齡推遲、生育意愿減弱,、育齡婦女規(guī)?？s減等趨勢(shì)性因素還在持續(xù)疊加。

日本,、韓國等多個(gè)國家的經(jīng)驗(yàn)顯示,，僅靠經(jīng)濟(jì)刺激或服務(wù)支持難以維持出生率回升的態(tài)勢(shì)，更加需要解決子女教育問題,、降低生育機(jī)會(huì)成本,、營造生育友好環(huán)境等多重措施的協(xié)同支持,。因此，不能簡(jiǎn)單地以某一年份的出生人口變化判定生育支持政策的實(shí)施效果,，應(yīng)當(dāng)科學(xué)謹(jǐn)慎地建立政策效果追蹤評(píng)價(jià)機(jī)制,，從更多的維度、更長(zhǎng)的時(shí)間周期論證生育支持政策的有效性,。

建議實(shí)施國家育兒補(bǔ)貼制度

NBD：目前我國已經(jīng)實(shí)施了一系列生育支持政策,，如優(yōu)化生育假期制度、增加托育服務(wù)供給等,。您認(rèn)為未來這些政策還需要在哪些方面進(jìn)一步優(yōu)化和加強(qiáng),，以更好地解決年輕人“不想生、不敢生”的問題,？

王培安：

2021年以來,，我國連續(xù)出臺(tái)了一系列的生育支持政策措施，取得了積極的進(jìn)展和成效,，但在政策實(shí)施過程中也遇到一系列需要通過改革創(chuàng)新來解決的新困難和新問題,。

現(xiàn)階段盡快構(gòu)建起一個(gè)整體性的生育支持政策體系顯得更加重要。應(yīng)優(yōu)先解決主要矛盾,，從政策理念轉(zhuǎn)變?nèi)胧?，?qiáng)化高位推動(dòng)，重塑政策框架,，構(gòu)建基本制度,，融入系統(tǒng)觀念，保障政策投入的可持續(xù)性,，推動(dòng)部門協(xié)同和政策落實(shí),，逐步提升政策的公平性和包容性。

建議以建立健全生育支持政策體系為主要目標(biāo),，以擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍,、建立生育補(bǔ)貼制度、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系,、提升生殖健康保障能力為重點(diǎn)任務(wù),，建立生育支持成本的合理分擔(dān)機(jī)制，完善全過程保障的生殖健康服務(wù)體系,，出臺(tái)與嬰幼兒照護(hù)勞動(dòng)激勵(lì)相容的育兒補(bǔ)貼制度,，提高婦幼健康服務(wù)保障能力，形成綜合減負(fù)的生育支持政策體系,，推廣適應(yīng)青年群體的新型婚育文化,，營造生育友好的社會(huì)環(huán)境，顯著降低家庭生育、養(yǎng)育,、教育負(fù)擔(dān),。

具體來看，要實(shí)施好六個(gè)工程項(xiàng)目：一是實(shí)施生育保險(xiǎn)擴(kuò)面工程,。采取“個(gè)人繳費(fèi)+政府補(bǔ)助”的方式,，健全靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參保繳費(fèi)機(jī)制,，將靈活就業(yè)人員,、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員、農(nóng)民工,、在校碩博研究生等納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍,。

二是實(shí)施生育力保護(hù)工程。建立生育力保護(hù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制,，推動(dòng)生育力保護(hù)關(guān)口前移,，將生育力檢查納入體檢，為育齡群眾提供生育力評(píng)估,，降低剖宮產(chǎn)比例,、人工流產(chǎn)率、不孕不育率,，擴(kuò)大無痛分娩試點(diǎn)范圍,，提高輔助生殖技術(shù)保障能力，向有輔助生殖需求的家庭發(fā)放補(bǔ)貼,。

三是實(shí)施國家育兒補(bǔ)貼制度,。向按要求接受科學(xué)育兒指導(dǎo)培訓(xùn)的家庭發(fā)放現(xiàn)金育兒補(bǔ)貼，統(tǒng)籌規(guī)劃國家與地方生育補(bǔ)貼政策的對(duì)象,、范圍和標(biāo)準(zhǔn),，指導(dǎo)地方探索孕產(chǎn)補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼,、就業(yè)補(bǔ)貼,、入托補(bǔ)貼、教育補(bǔ)貼等形式

,，

形成綜合經(jīng)濟(jì)支持政策工具清單,。

四是實(shí)施城鄉(xiāng)普惠育幼服務(wù)質(zhì)量提升工程。統(tǒng)籌0-6歲普惠育幼服務(wù)體系,，建立普惠托育運(yùn)營補(bǔ)貼制度，實(shí)施農(nóng)村脫貧地區(qū)嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)項(xiàng)目,，探索逐步將托育服務(wù)納入基本公共服務(wù),。

五是實(shí)施基本生育服務(wù)品質(zhì)提升工程。實(shí)施兒科產(chǎn)科單間、親情陪護(hù)病床改造計(jì)劃,，推廣普及分娩鎮(zhèn)痛,、導(dǎo)樂分娩項(xiàng)目，提升基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平,，改善產(chǎn)科,、兒科診療環(huán)境和住院條件。

六是實(shí)施生育友好文化宣傳工程,。積極培育體現(xiàn)中華民族傳統(tǒng)美德和時(shí)代精神的新型婚育文化,，推動(dòng)良好家教家風(fēng)在家庭落地生根，營造支持家庭生育養(yǎng)育的良好氛圍,，建設(shè)生育友好型社會(huì),。發(fā)揮宣傳部門、教育部門,、群團(tuán)組織,、社會(huì)組織的作用，多渠道開展新聞宣傳,、社會(huì)宣傳,、文藝宣傳，倡導(dǎo)正確的婚戀觀,、生育觀,、家庭觀，宣傳新時(shí)期健康幸福家庭典范,。

NBD：隨著少子化,、老齡化趨勢(shì)的加劇，我國勞動(dòng)年齡人口占比逐漸下降,，老齡人口占比上升,。您認(rèn)為這種人口結(jié)構(gòu)變化對(duì)我國經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展帶來了哪些機(jī)遇和挑戰(zhàn)？

王培安：

人口老齡化是一個(gè)不可逆的歷史趨勢(shì),，既是挑戰(zhàn)又是機(jī)遇,。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2024年,，我國60歲及以上人口突破3億人,。預(yù)計(jì)到“十五五”末，我國60歲及以上人口將接近甚至突破4億人,。

2024年我國60歲及以上人口突破3億人數(shù)據(jù)來源：同花順iFinD

一方面,，龐大的老年人群的消費(fèi)潛力和養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)前景巨大,；另一方面,，龐大的老年人群蘊(yùn)含豐富的老年人力資本。

因此,，一要大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì),，充分發(fā)揮作為世界上老年人口最多的國家的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展成世界上最大的銀發(fā)經(jīng)濟(jì)體,。根據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè),，目前我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)處在加快發(fā)展階段，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模約7萬億元,，到2035年,，我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模將達(dá)到30萬億元左右。

二要開發(fā)利用中國龐大的老年人才紅利,。我國老年人口的一個(gè)重要特點(diǎn)是低齡老年人比例較高,，現(xiàn)在的老年人擁有比以往更高的受教育水平和更好的健康狀況，人力資本水平較高,，預(yù)計(jì)到2050年我國老年人口中受過大學(xué)教育的將超過8400萬人,，是我國人才資源非常寶貴的可拓展空間。

三要打造智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài),。完善智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄,，推進(jìn)新一代信息技術(shù)以及移動(dòng)終端、可穿戴設(shè)備,、服務(wù)機(jī)器人等智能設(shè)備在居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老場(chǎng)景集成應(yīng)用,，發(fā)展健康管理類,、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類、心理慰藉類智能產(chǎn)品,，推廣應(yīng)用智能護(hù)理機(jī)器人,、家庭服務(wù)機(jī)器人、智能防走失終端等智能設(shè)備,。鼓勵(lì)利用虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù),，開展老年用品和服務(wù)展示體驗(yàn)。開展數(shù)字適老化能力提升工程,，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用改造,，保留涉及老年人的高頻事項(xiàng)線下服務(wù)；推動(dòng)老年食品,、藥品,、用品等的說明書和宣傳材料適老化。

完善人口政策落實(shí)落地的基層服務(wù)體系

NBD：從計(jì)劃生育到全面兩孩再到全面三孩,，我國人口政策經(jīng)歷了多次調(diào)整,。您認(rèn)為,，未來我國人口政策還有哪些調(diào)整空間和方向，以更好地適應(yīng)人口形勢(shì)的變化,？

王培安：

黨的十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想特別是習(xí)近平總書記關(guān)于人口工作的重要論述科學(xué)指引下,，我國人口工作不斷實(shí)現(xiàn)新變革、取得新成效,。我國人口和生育政策由調(diào)節(jié)數(shù)量為主向提升素質(zhì),、穩(wěn)定總量,、優(yōu)化結(jié)構(gòu),、暢通流動(dòng)轉(zhuǎn)變，取消制約措施,，加強(qiáng)生育支持,，人口工作思路和方法實(shí)現(xiàn)了根本性轉(zhuǎn)變,。

未來，一是要完善新時(shí)代人口發(fā)展戰(zhàn)略,。以應(yīng)對(duì)老齡化,、少子化為重點(diǎn)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)新時(shí)期我國人口發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)和階段性重點(diǎn)任務(wù)以及工作機(jī)制等進(jìn)一步明確,。

二是要制定促進(jìn)生育政策,。不斷完善生育支持政策體系，重點(diǎn)完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制,，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì),，有效降低生育、養(yǎng)育,、教育成本,，完善生育休假制度，建立生育補(bǔ)貼制度,，提高基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平,，加大個(gè)人所得稅抵扣力度，加強(qiáng)普惠育幼服務(wù)體系建設(shè),，支持用人單位辦托,、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展,。

三是要完善人口政策落實(shí)落地的基層服務(wù)體系,。過去人口工作以“管”為主，今后工作覆蓋面更廣了,、顆粒度更細(xì)了,，要更加重視“引導(dǎo)”和“激勵(lì)”的辦法,，由主要依靠政府力量向政府和社會(huì)協(xié)同治理轉(zhuǎn)變。

NBD：2024年人口數(shù)據(jù)反映出我國人口結(jié)構(gòu)和分布的新變化,。這些變化對(duì)教育,、醫(yī)療、養(yǎng)老等公共服務(wù)提出了哪些新要求,，相關(guān)部門應(yīng)如何調(diào)整和優(yōu)化公共服務(wù)供給,？

王培安：一是要堅(jiān)持以系統(tǒng)觀念統(tǒng)籌謀劃人口問題。要樹立“大人口觀”,，從中國式現(xiàn)代化全局出發(fā),，深入研判人口變化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的復(fù)雜影響，在制定經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策時(shí)充分考慮人口變化因素,，推動(dòng)人口與財(cái)政,、貨幣、就業(yè),、產(chǎn)業(yè),、投資、消費(fèi),、生態(tài),、區(qū)域等政策形成系統(tǒng)集成效應(yīng)。

二是要構(gòu)建同人口變化相協(xié)調(diào)的公共服務(wù)供給體系,?；A(chǔ)設(shè)施布局要考慮人口達(dá)峰和分布變化的影響。要完善人員編制,、土地供應(yīng),、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、公共服務(wù)等與人口增減掛鉤機(jī)制,，支持人口和勞動(dòng)力合理有序流動(dòng),。

三是要建立健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系,，將婚嫁,、生育、養(yǎng)育,、教育,、就業(yè)、就醫(yī),、住房,、養(yǎng)老等一體考慮，有力促進(jìn)人的全面發(fā)展,、全體人民共同富裕,。