不少人都有過這樣的經(jīng)歷:明明意識清醒,,卻怎么也動(dòng)不了,連說話都困難,,仿佛被什么東西“壓住”了——這就是人們常說的“鬼壓床”。雖然大眾常將其歸為靈異現(xiàn)象,但在醫(yī)學(xué)上,,它其實(shí)可能是發(fā)作性睡病的表現(xiàn)之一,。
近日,,醫(yī)生提醒,,若經(jīng)常在白天突發(fā)性入睡,,或在清醒與入睡之間出現(xiàn)身體無法動(dòng)彈的現(xiàn)象,務(wù)必引起重視,,這可能不僅僅是疲勞或壓力大導(dǎo)致的,,而是罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病——發(fā)作性睡病。
醫(yī)生:鬼壓床是發(fā)作性睡病表現(xiàn)之一
什么是發(fā)作性睡???
發(fā)作性睡病是一種與快速眼動(dòng)(REM)睡眠期異常相關(guān)的中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其主要特征是白天強(qiáng)烈而無法抗拒的嗜睡,,以及在情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肌肉突然失去控制的現(xiàn)象,。2023年9月,該病被正式納入《中國第二批罕見病目錄》,,目前在全球范圍內(nèi)也被公認(rèn)為一種罕見病,。
此病通常在青少年或青年時(shí)期首次發(fā)作,其病因與大腦中調(diào)控“清醒-睡眠”周期的系統(tǒng)功能異常密切相關(guān),,簡單來說,,就是大腦控制清醒和睡眠的開關(guān)出現(xiàn)了紊亂,導(dǎo)致人在不適宜的時(shí)間和情境下“突然斷電”,。
根據(jù)目前醫(yī)學(xué)分類,,發(fā)作性睡病主要分為兩型:1型占比約85%,癥狀較為典型,,常伴隨猝倒發(fā)作,;2型癥狀相對輕,猝倒發(fā)作較少,。
發(fā)作性睡病的主要表現(xiàn)有哪些,?
1. 白天過度嗜睡
這是最常見、也是最核心的癥狀,?;颊邥?huì)在上課、開會(huì),、看書,、用餐、甚至走路,、說話時(shí)突然無法控制地進(jìn)入睡眠狀態(tài),。特別是在單調(diào)、缺乏刺激的環(huán)境下,,如聽課,、閱讀、長途乘車過程中,,極易“秒睡”,。
2. 猝倒發(fā)作
患者在情緒激動(dòng),如大笑,、悲傷或憤怒時(shí),,突然出現(xiàn)局部或全身肌肉無力,,可能表現(xiàn)為眼皮下垂、說話困難,,甚至直接跌倒在地,。發(fā)作一般持續(xù)時(shí)間短(幾秒到兩分鐘內(nèi)),事后可以完全恢復(fù),。
3. 睡眠幻覺
入睡前或剛醒時(shí),,會(huì)出現(xiàn)高度真實(shí)的幻覺,如“看到黑影”,、“聽到熟悉的腳步聲”,、“感覺有人靠近”,常伴隨恐懼情緒,。這種夢境感非常逼真,,令患者難以分清現(xiàn)實(shí)與虛幻。
4. 睡眠癱瘓(俗稱“鬼壓床”)
表現(xiàn)為意識清醒但身體完全無法動(dòng)彈,,說不出話,,不能呼吸順暢,常伴幻覺,。大多數(shù)人在受到觸碰后能迅速恢復(fù),,發(fā)作時(shí)長從幾秒到幾分鐘不等,給患者帶來極大心理壓力,。
5. 夜間睡眠障礙
盡管白天困倦,,夜間卻常常難以獲得連續(xù)睡眠。典型表現(xiàn)包括多夢,、易醒,,夢境內(nèi)容生動(dòng)、復(fù)雜,,睡眠節(jié)律被打亂,。
6. 其他伴隨癥狀
發(fā)作性睡病還可能合并肥胖、性早熟,、睡眠呼吸暫停,、代謝異常、情緒障礙,、嗅覺減退等問題,,需綜合評估診斷。
如何確診發(fā)作性睡???
醫(yī)生通常通過以下方式進(jìn)行綜合診斷:
整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG):記錄患者整晚的腦電、肌電、眼動(dòng),、呼吸等數(shù)據(jù),,評估睡眠結(jié)構(gòu)。
白天多次小睡潛伏期測試(MSLT):測試白天多次小睡的睡眠潛伏期和快速眼動(dòng)睡眠(REM)出現(xiàn)的情況,,是確診的核心工具,。
腦脊液檢測:檢測腦脊液中下丘腦分泌素(Hcrt-1)的水平,如低于正常值支持發(fā)作性睡病診斷,。
基因檢測:HLA-DQB1*0602基因型陽性常見于發(fā)作性睡病1型患者,可作為輔助指標(biāo),。
如何治療,?雖然不能根治,但可以控制
目前,,發(fā)作性睡病尚無徹底治愈的方法,,但通過規(guī)范治療,患者生活質(zhì)量可以顯著提高,。治療方案通常包括藥物控制與生活方式管理相結(jié)合:
藥物治療:
莫達(dá)非尼,、哌甲酯:用于緩解白天過度嗜睡。
替洛利生,、文拉法辛:有助于控制猝倒發(fā)作,。
褪黑素:幫助改善夜間睡眠質(zhì)量。
非藥物干預(yù):
規(guī)律作息:固定起居時(shí)間,,避免熬夜,、晝夜顛倒。
日間計(jì)劃性小睡:每天安排2—3次短時(shí)休息(每次15—20分鐘),,可有效緩解日間困倦,。
避免誘因:減少情緒劇烈波動(dòng),遠(yuǎn)離煙酒,,避免飯后久坐或長時(shí)間保持單一姿勢,。
醫(yī)生提醒:這些癥狀不能忽視
如果你或你的家人經(jīng)常在白天莫名其妙入睡,或者經(jīng)?!肮韷捍病?、出現(xiàn)清醒卻動(dòng)不了的狀況,請不要輕視這些信號,。及時(shí)到專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,,進(jìn)行規(guī)范檢查,才能盡早識別并對癥處理,。
尤其對于青少年,,若發(fā)現(xiàn)孩子在課堂上頻頻打盹、注意力不集中,或在情緒激動(dòng)時(shí)突然癱軟,,一定要高度警惕,,不要誤以為只是“貪睡”“不愛學(xué)習(xí)”。
發(fā)作性睡病并不等于“懶惰”或“精神不好”,,而是一種真正的生理性障礙,。及早識別、科學(xué)干預(yù),,既能避免對患者學(xué)習(xí),、工作、社交的嚴(yán)重影響,,也能防范由猝倒等引發(fā)的意外風(fēng)險(xiǎn),。了解這項(xiàng)罕見病,既是對患者的關(guān)愛,,也是一種必要的健康常識普及,。