醫(yī)生：鬼壓床是發(fā)作性睡病表現(xiàn)之一怎么引起的,？可以治好嗎？

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2025-03-25 11:07:47

3月22日,，河南鄭州,。“感覺(jué)有人抓我的胳膊,，還有敲門(mén)聲”,。女孩睡覺(jué)經(jīng)常產(chǎn)生幻覺(jué)，感覺(jué)身體被“封印”：特別真實(shí),，睜不開(kāi)眼也張不開(kāi)嘴！醫(yī)生：“鬼壓床"是發(fā)作性睡病的表現(xiàn)之一,！

發(fā)作性睡病的病因目前尚未完全明確,，可能與以下因素有關(guān)：

遺傳因素：人類白細(xì)胞抗原（HLA）等位基因與發(fā)作性睡病1型高度相關(guān)，如DQB106：02,、DQB103：01等,。此外，非HLA基因如腫瘤壞死因子α2以及嘌呤能受體P2Y11基因等也與發(fā)作性睡病存在相關(guān)性,。

自身免疫因素：外側(cè)下丘腦分泌素（hypocretin,，Hcrt）抗原和抗 Hcrt 自身抗體均位于 Hcrt 神經(jīng)元上，導(dǎo)致發(fā)作性睡病患者血和腦脊液中缺乏可檢測(cè)的抗體,。部分患者體內(nèi) TRIB2（TRIBbles homolog2）特異性抗體水平升高,，識(shí)別 Hcrt 的 CD4 + 和 CD8+T 細(xì)胞在發(fā)作性睡病患者中表達(dá)升高,。

感染因素：感染源（細(xì)菌或病毒）和疫苗接種后可能誘導(dǎo)產(chǎn)生T細(xì)胞相關(guān)性自身免疫反應(yīng)，進(jìn)而誘發(fā)發(fā)作性睡病癥狀,，常見(jiàn)的有化膿性鏈球菌,、甲型流感病毒、甲型流感疫苗等,。

神經(jīng)環(huán)路變化：發(fā)作性睡病1型患者腦脊液的下丘腦分泌素-1（Hcrt-1）水平下降,，尸檢證實(shí)發(fā)作性睡病1型患者約90%的Hcrt神經(jīng)元選擇性丟失，繼而導(dǎo)致相關(guān)神經(jīng)環(huán)路功能異常,，影響快速眼球運(yùn)動(dòng)（REM）睡眠的調(diào)節(jié),，出現(xiàn)猝倒、入睡前幻覺(jué),、睡眠癱瘓等癥狀,。

其他因素：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦部（尤其是下丘腦或中腦喙部）的感染、血管性疾病,、腫瘤,、外傷、結(jié)節(jié),、神經(jīng)變性病以及某些遺傳代謝性疾病可能導(dǎo)致類似發(fā)作性睡病的表現(xiàn),，稱為繼發(fā)性發(fā)作性睡病。

發(fā)作性睡病目前無(wú)法完全根治,，需要終身維持治療,。但通過(guò)合理的治療和管理,，癥狀可以得到有效控制和緩解,，患者能夠保持較好的生活質(zhì)量和日常功能。其治療方式主要有以下幾種：

藥物治療：使用中樞興奮藥如莫達(dá)非尼,、哌甲酯等改善日間嗜睡癥狀,；用三環(huán)類抗抑郁劑,、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類等治療猝倒發(fā)作；γ-羥丁酸鈉能夠通過(guò)改善夜間睡眠不安,，緩解日間過(guò)度思睡癥狀,。

生活方式調(diào)整：保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證夜間充足的睡眠,，白天定時(shí)進(jìn)行小睡,，避免熬夜、過(guò)度勞累等,。

心理治療：患者可能因疾病影響出現(xiàn)心理問(wèn)題,，如焦慮、抑郁等,，心理治療有助于改善心理狀態(tài),，提高生活質(zhì)量,。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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