60歲大媽種牙誤將2.2厘米扳手吸入氣道 驚心動魄“氣管拆彈”。一枚長約2.2厘米的金屬扳手在患者氣管內(nèi)“狂舞”,稍有不慎便可能引發(fā)致命風險,。近日,,武漢大學人民醫(yī)院洪山院區(qū)多學科團隊憑借精湛技術(shù)和默契配合,成功從患者氣道內(nèi)取出卡頓的六角扭力扳手,,上演了一場驚心動魄的“氣管拆彈”戰(zhàn)。
3月28日,60歲的王阿姨在家人的攙扶下沖進了武漢大學人民醫(yī)院洪山院區(qū)急診科,。她在某口腔診所進行種植牙治療時,不慎將一枚用于種植牙的六角扭力扳手誤吸入氣道,。異物進入的瞬間,,劇烈的嗆咳和窒息感讓她幾近暈厥。
急診科主任呂菁君帶領(lǐng)團隊迅速啟動綠色通道,。胸部CT顯示,,這枚長約2.2厘米、寬0.8厘米的金屬異物已從氣管“潛逃”至左下肺基底段支氣管,,并隨著呼吸在氣道內(nèi)晃動,。呂菁君立即聯(lián)系呼吸與危重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡中心組建“拆彈部隊”,。
面對這場高難度“氣管拆彈”戰(zhàn),,呼吸與危重癥醫(yī)學科主任陳宏斌深知挑戰(zhàn)重重:異物尖頭朝上嵌頓于狹窄的基底段支氣管,周圍黏膜已充血腫脹,;金屬表面光滑且形狀不規(guī)則,,傳統(tǒng)異物鉗難以抓取,;更致命的是,,患者每一次呼吸都可能讓扳手移位,稍有不慎就會引發(fā)大出血等嚴重并發(fā)癥,。
陳宏斌團隊決定采用“分步擒拿”戰(zhàn)術(shù),。在局部麻醉下,支氣管鏡精準抵達異物所在位置,。內(nèi)鏡畫面顯示,,六角扳手的尖端已深深刺入支氣管壁。醫(yī)護團隊屏息凝神,先用異物鉗巧妙旋轉(zhuǎn)角度松動嵌頓部位,,再以彈性金屬網(wǎng)籃輕柔套住異物,。隨著患者一次深呼吸的間隙,陳宏斌抓住時機將網(wǎng)籃收緊,,將扳手緩緩提拉至咽喉部,,最終用長彎鉗一舉擒獲“元兇”。
當金屬扳手被取出的一刻,,王阿姨緊握的雙手終于松開,。“呼吸通了,!”在場醫(yī)護人員長舒一口氣——這場持續(xù)1個多小時的“氣管拆彈”術(shù),,得益于急診科、呼吸與危重癥醫(yī)學科及內(nèi)鏡中心的多學科協(xié)作,,更離不開團隊對復雜病例的精準判斷與默契配合,。
這場與時間賽跑的救治不僅展現(xiàn)了醫(yī)院呼吸介入技術(shù)的高超水平,也彰顯了多學科協(xié)作的強大實力,。武漢大學人民醫(yī)院洪山院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科是湖北省重點學科,、全國首批PCCM專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,,已構(gòu)建起覆蓋“診斷-治療-康復”的全鏈條技術(shù)體系,,能夠開展多種先進診療技術(shù)。
陳宏斌主任提醒,,氣道異物切勿“土法急救”,。若發(fā)生氣道異物誤吸,切勿拍背,、倒立或強行吞咽,,這些“土方法”可能導致二次傷害。正確的做法是立即禁食禁水并就近就醫(yī),。對于兒童及老年人群,,進食時需專注,避免紐扣,、假牙,、堅果等“隱形殺手”威脅氣道安全。