隨著人工智能技術(shù)的快速發(fā)展,,越來(lái)越多的人開(kāi)始依賴(lài)AI解決生活中的各種問(wèn)題,,醫(yī)療領(lǐng)域也不例外,。然而,,汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院近日披露的一起事件再次提醒人們:AI問(wèn)診不等于醫(yī)療決策,,專(zhuān)業(yè)診療不可替代,。
該院接診了一名3歲孩子欣兒,,她出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,、發(fā)熱等癥狀已近一個(gè)月,。欣兒的父母是95后新手家長(zhǎng),,在面對(duì)孩子的癥狀時(shí),他們沒(méi)有及時(shí)就醫(yī),,而是通過(guò)手機(jī)端的AI問(wèn)診平臺(tái)自行判斷為“普通呼吸道感染”,,并參考網(wǎng)絡(luò)建議居家用藥。然而,,AI的診斷和建議并沒(méi)有讓欣兒的病情好轉(zhuǎn),。直到她的體溫一度飆升至40.9℃,并出現(xiàn)咳嗽加劇,、精神萎靡等情況后,,其父母才將其送至醫(yī)院急診。
經(jīng)醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),,欣兒的病情已發(fā)展為肺炎,,且病原學(xué)檢測(cè)提示病因復(fù)雜,顯示細(xì)菌合并腺病毒感染,腺病毒載量高達(dá)106,。由于病情延誤,,欣兒的肺部炎癥范圍較大,血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)顯著升高,,需住院接受抗感染,、霧化及對(duì)癥支持治療。
汕大醫(yī)附一院兒科主治醫(yī)師張智源指出,,腺病毒感染早期癥狀與流感,、普通感冒高度相似,如發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛等,但其潛伏期長(zhǎng)(2-14天),、傳染性強(qiáng),,嬰幼兒感染后易引發(fā)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥,。欣兒的病情反復(fù)與嬰幼兒免疫功能發(fā)育不成熟有關(guān),,更與腺病毒特性密切相關(guān)。該病毒可長(zhǎng)期潛伏于淋巴組織,,導(dǎo)致癥狀“波浪式”反復(fù),。部分免疫功能尚未成熟的患兒可能合并細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)過(guò)激,若未及時(shí)干預(yù),,或可進(jìn)展為重癥肺炎甚至呼吸衰竭,。
為此,張智源醫(yī)生提醒家長(zhǎng)關(guān)注“危險(xiǎn)信號(hào)”:若孩子發(fā)熱超過(guò)三天不退,、咳嗽持續(xù)加重,、精神萎靡或呼吸急促(嬰兒>50次/分,兒童>40次/分),,必須立即就醫(yī),。
在欣兒住院期間,兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其制定了精準(zhǔn)的治療方案,,根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整抗感染方案,;護(hù)理團(tuán)隊(duì)也每日細(xì)心監(jiān)測(cè)其生命體征,耐心安撫哭鬧的欣兒,,記錄細(xì)微病情變化,。最終,欣兒得以康復(fù)出院,。
欣兒的遭遇不僅是一場(chǎng)虛驚,,更是一次警示,。它提醒廣大父母,在科技時(shí)代,,愛(ài)與責(zé)任既需要與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)意識(shí),,更需要腳踏實(shí)地的行動(dòng)力,。
結(jié)合此次案例,,汕大醫(yī)附一院兒科主任吳北燕指出,AI問(wèn)診存在諸多風(fēng)險(xiǎn),,如誤判疾病嚴(yán)重性,,無(wú)法識(shí)別患兒“間歇性好轉(zhuǎn)”背后的隱匿性進(jìn)展,且家長(zhǎng)描述病情的準(zhǔn)確性和全面性也會(huì)影響AI結(jié)果的精準(zhǔn)性,。AI還會(huì)忽略個(gè)體差異,,兒童的年齡、免疫狀態(tài),、過(guò)敏史等復(fù)雜因素難以被全面評(píng)估,。此外,AI問(wèn)診可能延誤黃金治療期,,部分疾病在兒童患者中進(jìn)展迅速,,如腺病毒肺炎需在發(fā)病5-7天內(nèi)干預(yù),否則可能遺留肺功能損傷,。
吳北燕強(qiáng)調(diào),,AI工具雖然便捷,但其本質(zhì)是“信息篩選器”,,而非“醫(yī)療決策者”,。醫(yī)療始終是“人”的科學(xué),AI雖然在信息容量和處理速度上有優(yōu)勢(shì),,但無(wú)法替代醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷,、動(dòng)態(tài)推理和人文關(guān)懷。醫(yī)生的價(jià)值在于專(zhuān)業(yè)收集病史,、恰當(dāng)進(jìn)行查體,、合理安排檢驗(yàn),將病人各項(xiàng)信息與臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)在“人腦”中反復(fù)驗(yàn)證,,在“相似癥狀”中捕捉“不同病因”,。家長(zhǎng)可以將AI作為健康知識(shí)補(bǔ)充工具,但涉及用藥,、診斷等關(guān)鍵決策時(shí),,務(wù)必以專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)為準(zhǔn)。