125份病歷中113份存在過度醫(yī)療全國首例民事公益訴訟案(3)

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2025-04-10 19:54:41 最高人民檢察院

由此,，黃石市檢察院認為,，檢察機關(guān)應(yīng)發(fā)揮民事公益訴訟的兜底保障作用，彌補行政執(zhí)法手段的不足,，震懾,、遏制違法行為，保護消費者合法權(quán)益,。

如何用扎實的證據(jù)證明該醫(yī)院確實存在過度醫(yī)療行為,？辦案遇到的第二個問題是調(diào)查取證。黃石市檢察院通過到該市市場監(jiān)督管理局、衛(wèi)健委,、醫(yī)療保障局,、稅務(wù)機關(guān)和銀行、醫(yī)學(xué)會,、涉案醫(yī)院等詢問,，咨詢相關(guān)人員，調(diào)取涉案醫(yī)院的市場主體信息,、股東及實際控制人情況,、經(jīng)營狀態(tài)，行政執(zhí)法卷宗等,，初步查明涉案醫(yī)院存在實施過度醫(yī)療等侵害眾多患者合法權(quán)益的違法行為,。

記者了解到，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,，過度醫(yī)療行為可以通過是否違反法律法規(guī)規(guī)章和臨床診療指南,、臨床技術(shù)（操作）規(guī)范、行業(yè)標準等診療規(guī)范予以判斷,。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《病歷書寫基本規(guī)范》相關(guān)規(guī)定,，對過度醫(yī)療行為的判定可通過病歷審查實現(xiàn)。醫(yī)學(xué)會等有資質(zhì)的組織依照法律法規(guī)規(guī)章及診療規(guī)范,，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識對病歷審查后出具的專家意見,，經(jīng)質(zhì)證可以作為認定事實的依據(jù),。

北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院法律系教授,、衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇指出，過度醫(yī)療行為具有隱蔽性和復(fù)雜性,，在判斷其是否侵害公共利益時,，應(yīng)綜合考慮患者的數(shù)量、醫(yī)療費用的不合理增長以及對醫(yī)療資源分配的影響等多方面因素,。

黃石市檢察院商請黃石市衛(wèi)健委委托具有醫(yī)療鑒定資質(zhì)的機構(gòu),，對125份抽樣病歷中明顯違反診療規(guī)范的過度醫(yī)療行為及相應(yīng)費用進行評估。黃石市醫(yī)學(xué)會出具《醫(yī)療技術(shù)專家咨詢意見書》,，認定上述125份病歷中對“未達到手術(shù)指征”“無手術(shù)適應(yīng)證”“有手術(shù)禁忌證”的患者實施手術(shù)的過度醫(yī)療行為,，占抽取總樣本的49.5%，涉及的醫(yī)療費用為17萬余元,。

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