125份病歷中113份存在過度醫(yī)療全國首例民事公益訴訟案(3)

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2025-04-10 19:54:41 最高人民檢察院

記者了解到，根據《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》相關規(guī)定，過度醫(yī)療行為可以通過是否違反法律法規(guī)規(guī)章和臨床診療指南,、臨床技術（操作）規(guī)范,、行業(yè)標準等診療規(guī)范予以判斷。根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》《病歷書寫基本規(guī)范》相關規(guī)定,，對過度醫(yī)療行為的判定可通過病歷審查實現。醫(yī)學會等有資質的組織依照法律法規(guī)規(guī)章及診療規(guī)范，運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識對病歷審查后出具的專家意見,，經質證可以作為認定事實的依據。

北京中醫(yī)藥大學人文學院法律系教授,、衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉化中心主任鄧勇指出,，過度醫(yī)療行為具有隱蔽性和復雜性，在判斷其是否侵害公共利益時,，應綜合考慮患者的數量,、醫(yī)療費用的不合理增長以及對醫(yī)療資源分配的影響等多方面因素。

黃石市檢察院商請黃石市衛(wèi)健委委托具有醫(yī)療鑒定資質的機構,，對125份抽樣病歷中明顯違反診療規(guī)范的過度醫(yī)療行為及相應費用進行評估,。黃石市醫(yī)學會出具《醫(yī)療技術專家咨詢意見書》，認定上述125份病歷中對“未達到手術指征”“無手術適應證”“有手術禁忌證”的患者實施手術的過度醫(yī)療行為,，占抽取總樣本的49.5%,，涉及的醫(yī)療費用為17萬余元。

如何通過依法履職震懾,、遏制違法行為,，取得行政處罰難以達到的治理效果,？黃石市檢察院公益訴訟檢察部門負責人梅帥表示，根據《湖北省消費者權益保護條例》有關規(guī)定,，該案中,，醫(yī)療機構故意告知醫(yī)療患者虛假情況或隱瞞真實情況，對患者實施過度醫(yī)療的行為構成欺詐,，檢察機關可以參照適用消費者權益保護法的規(guī)定主張三倍懲罰性賠償金,。

關于金額的認定，梅帥表示,，過度醫(yī)療行為侵害了眾多不特定消費者的合法權益,，難以計算出全部金額，檢察機關探索以樣本病歷中患者支付的醫(yī)療費用作為懲罰性賠償金計算的基數,，發(fā)揮懲罰性賠償的懲戒,、警示作用，以此發(fā)揮檢察公益訴訟的預防性功能,。

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