伴隨互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展和長護險試點推進,近幾年,,在一些互聯(lián)網(wǎng)平臺和長護險護理站,,出現(xiàn)了一批專門提供上門服務(wù)的全職護士。一名上海某公立醫(yī)院護理部名譽主任表示,,如今“護士上門”的服務(wù)主體至少包含四類:公立三級綜合醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、長護險參與主體及互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè),。
近年來,,上海等城市著力推動以基層為重點的互聯(lián)網(wǎng)護理服務(wù)。借助家庭醫(yī)生預(yù)約以及設(shè)置家庭病床等途徑,,社區(qū)護士上門為罹患疾病,、行動不便的特殊人群提供抽血、皮下注射,、肌肉注射,、導(dǎo)尿管護理等服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計,,2024年上海市提供了10萬人次的上門護理服務(wù),。
市場化主體提供的互聯(lián)網(wǎng)護理服務(wù)涵蓋內(nèi)容更豐富,包括老年護理,、母嬰照護,、檢驗服務(wù)、中醫(yī)護理等方面,,并延伸至康養(yǎng),、阿爾茨海默癥早期干預(yù)等領(lǐng)域。北京“網(wǎng)約護士”高占偉表示,,80%左右的線上訂單都是老年護理相關(guān)項目,,其中壓瘡換藥、PICC護理,、造口護理,、灌腸護理等項目的客戶需求較多。
然而,,不同市場主體也面臨各自的發(fā)展困境,。從便捷度和對患者病情的熟悉程度來看,社區(qū)醫(yī)院更適合開展“護士上門”服務(wù),,但基層護士人手不足,,一些專業(yè)技術(shù)要求較高的服務(wù)難以承接;長護險項目使居家護理更普惠,,但長護險護理站護士能力較弱且補償不充分,;平臺擴大了居家護理覆蓋面并提高了護士收入,但高昂的價格也讓一些原本醫(yī)??蓤箐N的服務(wù)變得昂貴,。
護士總量不足是“網(wǎng)約護士”發(fā)展的根本原因。在一二線城市的公立三級醫(yī)院,,盡管護士總量可能更充裕,,但由于工作負(fù)荷較大,,護士在工作之余兼職承擔(dān)“上門服務(wù)”的意愿不高。部分地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)面臨更大的護士缺口,。監(jiān)管部門對“網(wǎng)約護士”提出了更高的資質(zhì)要求,,如需具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱。