近日,，中日友好醫(yī)院“醫(yī)師被舉報”事件在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播,。網(wǎng)傳當(dāng)事人之一董某某為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“4+4”項目培養(yǎng)的規(guī)培生，其“經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)本科+臨床醫(yī)學(xué)博士”的學(xué)歷背景引發(fā)爭議,。

3月底,，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院發(fā)布了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點班2026級本科畢業(yè)生春季批次招生簡章》，2026級招生計劃名額45名，4月21日已發(fā)布招生復(fù)試公告并公布復(fù)試名單,。該試點班即為“4+4”項目,。這項自2018年推出的醫(yī)學(xué)教育改革已持續(xù)多年，項目學(xué)制4年,，面向國內(nèi)外高水平大學(xué)招收多學(xué)科背景的優(yōu)秀本科畢業(yè)生攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位,。

目前除了協(xié)和醫(yī)學(xué)院之外，上海交通大學(xué),、浙江大學(xué)等高校也進(jìn)行了類似探索,。

在4年時間里拿到醫(yī)學(xué)博士學(xué)位是否真的可行,？與國內(nèi)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)模式相比,，“4+4”項目畢業(yè)生的崗位勝任力是否有顯著差異？非醫(yī)學(xué)本科學(xué)位加臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的組合模式存在哪些現(xiàn)實問題,？

在網(wǎng)絡(luò)平臺上,，大眾對這一學(xué)制的畢業(yè)生存在“醫(yī)療質(zhì)量”的擔(dān)憂。多位專業(yè)人士指出,，關(guān)鍵在于規(guī)培制度的銜接與完善,。

“4+4”試點班是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院自2018年以來推出的醫(yī)學(xué)教育改革舉措，面向國內(nèi)外高水平大學(xué)招收優(yōu)秀本科畢業(yè)生直接攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,，以培養(yǎng)多學(xué)科背景的高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才,。

與國內(nèi)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)路徑不同，“4+4”學(xué)制的特點在于前4年學(xué)生接受的是非醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,，后4年才是醫(yī)學(xué)教育,。該試點班學(xué)生學(xué)科背景多元，除了生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)外,，還有數(shù)學(xué),、物理、化學(xué),、材料科學(xué)等,，也不乏心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué),、園藝學(xué)等偏文科專業(yè),。

推行“4+4”學(xué)制的原因在于可以納多學(xué)科素養(yǎng)者從醫(yī)，納天下賢才從醫(yī),，保證對未來從醫(yī)者的高素質(zhì)要求,，并且納愛醫(yī)者從醫(yī)。這些學(xué)生學(xué)醫(yī)富于熱情和主動性,，在接受大量醫(yī)學(xué)教育資源投入后,，從醫(yī)穩(wěn)定度和從業(yè)水準(zhǔn)較高。

根據(jù)協(xié)和醫(yī)學(xué)院公布的招生簡章,，該試點班實行早期接觸臨床,、“一對一”導(dǎo)師制和全程科研訓(xùn)練,，強(qiáng)化臨床技能和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。目前,，首屆“4+4”試點班學(xué)生已在2023年畢業(yè),，進(jìn)入以北京協(xié)和醫(yī)院為主的各大醫(yī)院任職。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院早在2002年就開始探索“4+4”培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)博士的模式,，每年從“雙一流”建設(shè)高校及建設(shè)學(xué)科選拔招收優(yōu)秀本科畢業(yè)生攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院也在2005年開啟了相應(yīng)探索，入學(xué)后學(xué)生前4年在浙大竺可楨學(xué)院任選一門非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí),，后4年進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),，最終可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

教育部印發(fā)的《普通高等教育學(xué)科專業(yè)設(shè)置調(diào)整優(yōu)化改革方案》提出加強(qiáng)新醫(yī)科建設(shè),，大力推進(jìn)醫(yī)科與理科,、工科、文科等學(xué)科深度交叉融合,，培育“醫(yī)學(xué)+X”和“X+醫(yī)學(xué)”等新興學(xué)科,。

從“4+4”學(xué)制本身設(shè)計來看，與國際醫(yī)學(xué)教育接軌,，可以從頂尖學(xué)生中選拔,，學(xué)生學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，擁有多學(xué)科素養(yǎng),，視野開闊,。此外，通過四年高強(qiáng)度的知識和技能訓(xùn)練,，避免了醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)周期過長,、培養(yǎng)的學(xué)生容易和社會需求脫節(jié)的問題。

一位知名高校醫(yī)學(xué)院碩士研究生認(rèn)為,，“4+4”學(xué)制是對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的探索,，其存在具備一定的合理性，但執(zhí)行過程中相關(guān)制度還需進(jìn)一步完善,。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)周期至少為8年,，而通過“4+4”學(xué)制畢業(yè)的醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)課程和規(guī)培時間均被大幅壓縮,，因此不少網(wǎng)友對其培養(yǎng)質(zhì)量和臨床經(jīng)驗抱有疑慮,。

相比之下，“4+4”培養(yǎng)模式下學(xué)生的學(xué)科成績與傳統(tǒng)八年制模式并無顯著性差異,，但臨床能力和科研產(chǎn)出略低于傳統(tǒng)八年制學(xué)生,。

進(jìn)入“4+4”項目并順利畢業(yè)門檻并不低。學(xué)生在報名入學(xué)前的本科階段需要修讀生物、化學(xué),、物理,、數(shù)學(xué)、邏輯思維與寫作,、人文社科等學(xué)科課程,，總學(xué)分要≥70。招生資格審查環(huán)節(jié)需提交能佐證具有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)能力的相關(guān)材料,，還需提供不少于40小時的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)志愿者服務(wù)經(jīng)歷,。復(fù)試環(huán)節(jié)采用筆試、多站式考試和專家面試的形式,，重點考察綜合素質(zhì),。

在培養(yǎng)過程中，試點班分別在第一學(xué)年及第二學(xué)年末進(jìn)行考核,，不合格者將不能進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí),。

從選拔和培養(yǎng)上來看,，條件比較嚴(yán)苛,，醫(yī)學(xué)博士的基礎(chǔ)研究能力沒有問題，但臨床經(jīng)驗稍顯不足,。拿到醫(yī)學(xué)博士學(xué)位不等于可以成為一名臨床大夫,，畢業(yè)后還需要考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，并經(jīng)過系統(tǒng)性,、嚴(yán)格管理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，才能成為合格的臨床醫(yī)生。

業(yè)內(nèi)認(rèn)為與“4+4”學(xué)制相銜接的規(guī)培制度尚待完善,。國內(nèi)“4+4”學(xué)制的博士沒有經(jīng)過系統(tǒng)的臨床培訓(xùn),，畢業(yè)后這方面能力欠缺。美國也實行“4+4”學(xué)制,，但其畢業(yè)后的規(guī)培時間較久,，可達(dá)3~7年。國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的要求是畢業(yè)前完成實習(xí),，臨床能力培養(yǎng)被提前到了學(xué)校教育中,。

國家要求本科畢業(yè)后必須參加規(guī)培，時間一般為3年,。規(guī)培是提高醫(yī)療水平的有力舉措,，而資格考試是作為醫(yī)師的門檻。通過規(guī)培的醫(yī)生,，診療更加規(guī)范,。目前我國的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及專科醫(yī)師培訓(xùn)制度尚在發(fā)展和完善中。