近日,，中日友好醫(yī)院“醫(yī)師被舉報”事件在網(wǎng)絡上廣泛傳播。網(wǎng)傳當事人之一董某某為北京協(xié)和醫(yī)學院“4+4”項目培養(yǎng)的規(guī)培生,，其“經(jīng)濟學專業(yè)本科+臨床醫(yī)學博士”的學歷背景引發(fā)爭議。

3月底,，北京協(xié)和醫(yī)學院發(fā)布了《臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點班2026級本科畢業(yè)生春季批次招生簡章》,，2026級招生計劃名額45名，4月21日已發(fā)布招生復試公告并公布復試名單,。該試點班即為“4+4”項目,。這項自2018年推出的醫(yī)學教育改革已持續(xù)多年，項目學制4年,，面向國內外高水平大學招收多學科背景的優(yōu)秀本科畢業(yè)生攻讀臨床醫(yī)學專業(yè)博士學位,。

目前除了協(xié)和醫(yī)學院之外，上海交通大學,、浙江大學等高校也進行了類似探索,。

在4年時間里拿到醫(yī)學博士學位是否真的可行？與國內傳統(tǒng)的醫(yī)學博士培養(yǎng)模式相比,，“4+4”項目畢業(yè)生的崗位勝任力是否有顯著差異,？非醫(yī)學本科學位加臨床醫(yī)學博士學位的組合模式存在哪些現(xiàn)實問題？

在網(wǎng)絡平臺上,，大眾對這一學制的畢業(yè)生存在“醫(yī)療質量”的擔憂,。多位專業(yè)人士指出，關鍵在于規(guī)培制度的銜接與完善,。

“4+4”試點班是北京協(xié)和醫(yī)學院自2018年以來推出的醫(yī)學教育改革舉措,，面向國內外高水平大學招收優(yōu)秀本科畢業(yè)生直接攻讀臨床醫(yī)學博士學位，以培養(yǎng)多學科背景的高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學人才。

與國內傳統(tǒng)的醫(yī)學生培養(yǎng)路徑不同,，“4+4”學制的特點在于前4年學生接受的是非醫(yī)學專業(yè)教育,，后4年才是醫(yī)學教育。該試點班學生學科背景多元,，除了生命科學相關專業(yè)外,，還有數(shù)學、物理,、化學,、材料科學等，也不乏心理學,、經(jīng)濟學,、園藝學等偏文科專業(yè)。

推行“4+4”學制的原因在于可以納多學科素養(yǎng)者從醫(yī),，納天下賢才從醫(yī),，保證對未來從醫(yī)者的高素質要求，并且納愛醫(yī)者從醫(yī),。這些學生學醫(yī)富于熱情和主動性,，在接受大量醫(yī)學教育資源投入后，從醫(yī)穩(wěn)定度和從業(yè)水準較高,。

根據(jù)協(xié)和醫(yī)學院公布的招生簡章,，該試點班實行早期接觸臨床、“一對一”導師制和全程科研訓練,，強化臨床技能和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng),。目前，首屆“4+4”試點班學生已在2023年畢業(yè),，進入以北京協(xié)和醫(yī)院為主的各大醫(yī)院任職,。

上海交通大學醫(yī)學院早在2002年就開始探索“4+4”培養(yǎng)臨床醫(yī)學博士的模式，每年從“雙一流”建設高校及建設學科選拔招收優(yōu)秀本科畢業(yè)生攻讀臨床醫(yī)學專業(yè)博士學位,。浙江大學醫(yī)學院也在2005年開啟了相應探索,，入學后學生前4年在浙大竺可楨學院任選一門非醫(yī)學專業(yè)學習，后4年進入醫(yī)學院學習,，最終可獲得醫(yī)學博士學位,。

教育部印發(fā)的《普通高等教育學科專業(yè)設置調整優(yōu)化改革方案》提出加強新醫(yī)科建設,，大力推進醫(yī)科與理科,、工科,、文科等學科深度交叉融合,，培育“醫(yī)學+X”和“X+醫(yī)學”等新興學科。

從“4+4”學制本身設計來看,，與國際醫(yī)學教育接軌,，可以從頂尖學生中選拔,，學生學習能力強，擁有多學科素養(yǎng),，視野開闊,。此外，通過四年高強度的知識和技能訓練,，避免了醫(yī)學教育培養(yǎng)周期過長,、培養(yǎng)的學生容易和社會需求脫節(jié)的問題。

一位知名高校醫(yī)學院碩士研究生認為,，“4+4”學制是對醫(yī)學人才培養(yǎng)的探索,，其存在具備一定的合理性，但執(zhí)行過程中相關制度還需進一步完善,。

傳統(tǒng)醫(yī)學博士培養(yǎng)周期至少為8年,，而通過“4+4”學制畢業(yè)的醫(yī)學博士，醫(yī)學課程和規(guī)培時間均被大幅壓縮,，因此不少網(wǎng)友對其培養(yǎng)質量和臨床經(jīng)驗抱有疑慮。

相比之下,，“4+4”培養(yǎng)模式下學生的學科成績與傳統(tǒng)八年制模式并無顯著性差異,，但臨床能力和科研產(chǎn)出略低于傳統(tǒng)八年制學生。

進入“4+4”項目并順利畢業(yè)門檻并不低,。學生在報名入學前的本科階段需要修讀生物,、化學、物理,、數(shù)學,、邏輯思維與寫作、人文社科等學科課程,，總學分要≥70,。招生資格審查環(huán)節(jié)需提交能佐證具有學習醫(yī)學能力的相關材料，還需提供不少于40小時的醫(yī)療衛(wèi)生機構志愿者服務經(jīng)歷,。復試環(huán)節(jié)采用筆試,、多站式考試和專家面試的形式，重點考察綜合素質,。

在培養(yǎng)過程中,，試點班分別在第一學年及第二學年末進行考核，不合格者將不能進入下一階段的學習,。

從選拔和培養(yǎng)上來看,，條件比較嚴苛，醫(yī)學博士的基礎研究能力沒有問題,，但臨床經(jīng)驗稍顯不足,。拿到醫(yī)學博士學位不等于可以成為一名臨床大夫,，畢業(yè)后還需要考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，并經(jīng)過系統(tǒng)性,、嚴格管理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,，才能成為合格的臨床醫(yī)生。

業(yè)內認為與“4+4”學制相銜接的規(guī)培制度尚待完善,。國內“4+4”學制的博士沒有經(jīng)過系統(tǒng)的臨床培訓,，畢業(yè)后這方面能力欠缺。美國也實行“4+4”學制,，但其畢業(yè)后的規(guī)培時間較久,，可達3~7年。國內臨床醫(yī)學專業(yè)認證的要求是畢業(yè)前完成實習,，臨床能力培養(yǎng)被提前到了學校教育中,。

國家要求本科畢業(yè)后必須參加規(guī)培，時間一般為3年,。規(guī)培是提高醫(yī)療水平的有力舉措,，而資格考試是作為醫(yī)師的門檻。通過規(guī)培的醫(yī)生,，診療更加規(guī)范,。目前我國的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及專科醫(yī)師培訓制度尚在發(fā)展和完善中,。