近日,，中日友好醫(yī)院胸外科前副主任醫(yī)師肖飛事件引發(fā)廣泛關(guān)注,。舉報信提到,，肖飛在患者麻醉后與助手董某離開手術(shù)室40分鐘,，使人們對醫(yī)療安全產(chǎn)生普遍擔(dān)憂,。

這類情況在臨床上是否常見,？是否影響患者安全,？與常見情形相比,，肖飛事件有何特別之處？經(jīng)濟觀察報近期采訪了多位三甲醫(yī)院外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生,。

天津一家三甲醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生林圓表示,，在他所在醫(yī)院，主刀醫(yī)生提前或準(zhǔn)時到手術(shù)室的情況大概有80%,，晚到的約有20%,。關(guān)于麻醉后到切皮前的時間間隔，醫(yī)院多次強調(diào)一般不允許超過15分鐘,。但并非所有醫(yī)院都有這樣的明確規(guī)定,。上海某三甲醫(yī)院麻醉醫(yī)生蔣呈認為，不同手術(shù)情形不同,，有些復(fù)雜的手術(shù)需要更長時間準(zhǔn)備,，期間主刀醫(yī)生可以不在場。

主刀醫(yī)生晚到的情況主要有三種,。第一種是,，很多醫(yī)院規(guī)定了手術(shù)日的開皮時間，該時間與主刀醫(yī)生的查房時間沖突,。第二種是,，主刀醫(yī)生上午手術(shù)結(jié)束較晚，下午仍有手術(shù)排期,，為加快進程會提前為患者麻醉,。第三種是，部分主刀醫(yī)生會同時做多臺手術(shù),，后面的患者會提前麻醉以提高效率,。

值得注意的是，上述三種主刀醫(yī)生晚到情況都有一個前提,，即手術(shù)室內(nèi)有主刀醫(yī)生指定的所在科室其他醫(yī)生全程在場,。宣武醫(yī)院一位外科醫(yī)生介紹，如果主刀醫(yī)生或其助手未在手術(shù)室,，患者是不能麻醉的,，患者進出手術(shù)室的全過程，主刀醫(yī)生或其助手不能脫離,。

在肖飛事件中,，肖飛與護士發(fā)生爭吵后，他與規(guī)培住院醫(yī)師董某同時離開了手術(shù)室,。肖飛稱,，當(dāng)時他感到頭暈、手抖得厲害,，無法開始手術(shù),，他離開后回到病房喝水,、吃降壓藥，一二十分鐘后,，他與同組朱醫(yī)生一起返回手術(shù)間順利完成手術(shù),。

宣武醫(yī)院外科醫(yī)生對此表示不解，認為主刀醫(yī)生是第一責(zé)任人,，如果主刀醫(yī)生離開,，手術(shù)室至少應(yīng)有同科室或同小組的其他大夫在。航天中心醫(yī)院泌尿外科主任張保也表示,，主刀醫(yī)生或助手要一同與患者到手術(shù)室,，整個過程必須有手術(shù)醫(yī)生在，不會耽誤手術(shù)進程,。在肖飛事件中，張保認為肖飛是一名年輕的外科醫(yī)生,，助手也只是一名規(guī)培輪轉(zhuǎn)生,，他應(yīng)該從患者進手術(shù)室就必須在，直到手術(shù)結(jié)束,、患者蘇醒后陪同患者一同回到病房或者監(jiān)護室,。

據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案（2023—2025年）》，手術(shù)過程中主要術(shù)者（含第一助手）和麻醉醫(yī)師要全程在場,。麻醉實施前,、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前要進行三方核查。

關(guān)于主刀醫(yī)生在患者麻醉后離開手術(shù)室是否影響醫(yī)療安全,，輿論莫衷一是,。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師凌楚眠表示，推遲手術(shù)的每分每秒都是積累的手術(shù)風(fēng)險,。多位外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生告訴經(jīng)濟觀察報,，麻醉后到手術(shù)開始的時間越短越安全，但20—40分鐘的時長,，因為有麻醉醫(yī)生在場,，對患者健康本身影響不大。

林圓認為,，這種情況基本上不會出現(xiàn)太大的后果,，但麻醉狀態(tài)本身就隨時可能出現(xiàn)意外。麻醉醫(yī)生在手術(shù)中要全程在場,，通過控制麻醉藥物的劑量,，保證患者生命體征平穩(wěn)，滿足不同階段手術(shù)的要求,，預(yù)防麻醉并發(fā)癥,。蔣呈認為,，麻醉狀態(tài)下患者的血壓確實會降低，但在沒有手術(shù)創(chuàng)傷的情況下,，除非患者本身是高?；颊撸颊呗樽硪院蟮臓顟B(tài)還是相對平穩(wěn)的,。

國家衛(wèi)健委已成立調(diào)查組,，聯(lián)合有關(guān)方面對肖某、董某及有關(guān)機構(gòu)等進行認真調(diào)查核查,。