在浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房外,,兩位患者家屬交談著,。一位說:“我老公突發(fā)心梗,,你們啥病呀?”另一位回答:“也是心梗,,過節(jié),,給嚇得不輕!”他們嘀咕幾句:心梗不是多發(fā)生在冬天嗎,,怎么30多℃的天氣仍不少見呢,?截至5月3日,該院已救治7例心?;颊?。
醫(yī)生岑雪降對老龔及其家人說:“像你這樣的情況,,若外出旅游,,突然發(fā)病就很危險(xiǎn)了?!苯衲?3歲的老龔,,自恃身體不錯(cuò),已有幾年未體檢。他平時(shí)生活樂逍遙,,每天吸煙,,喜歡旅游。四天前,,他開始感到胸悶,,但半小時(shí)左右會自行消失,便以為是工作勞累所致,,未引起重視,。兩天前晚上,胸悶再次出現(xiàn)并伴有胸痛,,且沒有緩解,。老龔意識到情況嚴(yán)重,在家人陪同下趕到醫(yī)院,。急診室檢查后,,診斷為急性前壁心肌梗塞。冠脈造影顯示其冠狀動脈前降支近段嚴(yán)重狹窄,,手術(shù)順利植入支架,。從末次發(fā)病到送醫(yī)院,時(shí)間只有1小時(shí),,治療及時(shí)恢復(fù)良好,。老龔感慨不已:“沒想到會這么嚴(yán)重,還發(fā)現(xiàn)了糖尿病,。如果早體檢,,早發(fā)現(xiàn)糖尿病,早治療,,說不定就不會發(fā)生這次危險(xiǎn)了,。”
無獨(dú)有偶,,60多歲的鐘先生也不幸中招,。過節(jié)晚上,老小三代圍坐著家宴,。一高興,,平時(shí)不大喝酒的他喝了不少,情緒十分亢奮,。隨后,,他感到胸痛、頭暈,、出冷汗,,趕緊來到醫(yī)院,。冠脈造影手術(shù)結(jié)果顯示,患者右冠狀動脈中段有大量的血栓影,,醫(yī)生迅速開通病變血管,。家人看著鐘先生轉(zhuǎn)危為安,不由感嘆:“想不到躲過冬天,,卻倒在春夏交替的日子里,。”事后了解到,,鐘先生有20多年抽煙史,醫(yī)生認(rèn)為隱患早已存在,,喝酒和情緒激動僅是誘因,。
心血管內(nèi)科主任王利宏認(rèn)為,心梗發(fā)生與氣候,、行為,、生理等多因素共同作用。春夏交替時(shí),,氣溫變化劇烈,,導(dǎo)致血管反復(fù)擴(kuò)張收縮,易引發(fā)血管痙攣,,已有動脈硬化者可能出現(xiàn)斑塊破裂,,誘發(fā)心梗。此外,,部分久坐人群突然進(jìn)行登山,、球類等劇烈運(yùn)動,心臟負(fù)荷瞬間增加數(shù)倍,,特別是清晨低溫時(shí)段,,血管處于收縮狀態(tài)時(shí)運(yùn)動更易出現(xiàn)問題。節(jié)假日聚餐易攝入過量油脂和鹽分,,導(dǎo)致血液粘稠度增加,,高血壓和血栓風(fēng)險(xiǎn)上升。臨床發(fā)現(xiàn)近三成慢性病患者誤認(rèn)為“天暖血壓自然下降”,,自行減少降壓藥等藥物的用量,,導(dǎo)致病情反復(fù)甚至惡化。
王利宏給出以下幾點(diǎn)建議:采用“洋蔥式穿衣法”,,備好薄外套應(yīng)對溫差,,尤其注意清晨、空調(diào)房等場景的保暖,。避免在清晨天氣較冷的時(shí)候出門鍛煉,,而是選擇傍晚時(shí)段進(jìn)行快走,、太極等溫和運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)保持能正常對話的強(qiáng)度(老年人鍛煉心率建議不超過110次/分鐘),。聚餐時(shí)先吃蔬菜墊底,,限制飲酒量(男性<25g/天,女性<15g/天),,睡前可適量飲水(200ml溫水),。慢性病患者需每日監(jiān)測晨起血壓,藥物調(diào)整必須經(jīng)??漆t(yī)生評估,,切忌自行停藥。王利宏提醒,,突發(fā)胸悶痛,、左肩背放射痛、惡心冒冷汗等癥狀,,尤其是中老年人,,需立即撥打120就醫(yī)。
在浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房外,,兩位患者家屬交談著
2025-05-04 12:37:12一周接診7例