近日,,劉女士3歲的女兒出現(xiàn)眼神呆滯,、無法正常行走的情況。劉女士說,,孩子一個月內(nèi)突然不能跳躍,,走路像踩棉花,頭發(fā)也大量脫落,。
當?shù)蒯t(yī)院懷疑孩子中毒,,隨后轉(zhuǎn)診至湖南省職業(yè)病防治院。經(jīng)檢測,,女孩的血鉈和尿鉈值均遠超標,,確診為急性鉈中毒。
鉈是一種重金屬元素,,符號為Tl,。1861年,,英國化學家克魯克斯通過光譜儀發(fā)現(xiàn)了它,并因其翠綠色的火焰而命名為“thallos”,。鉈是銀白色的金屬,,質(zhì)地柔軟如蠟,在常溫下暴露于空氣中會迅速氧化變灰,。鉈離子與人體必需的鉀離子相似,,能夠有效地模仿鉀元素,取代身體各部位中的鉀,,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到的影響最為顯著,。鉈的成人致死量僅為10~15 mg/kg,,毒性高于砒霜,。
生活中人們可能通過多種途徑接觸到鉈,包括誤食被污染的食物或水(如礦區(qū)附近的野菜或被污染的井水,、河水),,職業(yè)或工業(yè)接觸(在高溫加工鉈鹽的生產(chǎn)環(huán)境中無防護設備作業(yè)),以及人為投毒(因為鉈無色無味,,容易混入食物中),。
鉈中毒的癥狀在48小時內(nèi)表現(xiàn)為惡心、嘔吐,、腹脹,、腹痛、便秘或腹瀉等,。2天到2周內(nèi),,患者可能出現(xiàn)四肢疼痛、肌肉無力等癥狀,,常被誤診為吉蘭-巴雷綜合征,。突發(fā)脫發(fā)是鉈中毒的典型標志,手掌和足底可能出現(xiàn)紅斑樣改變和色素沉著,。部分病例還會發(fā)生急性腎損傷,、肝毒性,、貧血等,。2-3周后,患者可能會出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮伴視力喪失,、運動障礙、言語障礙,、智力異常,、記憶障礙、焦慮及抑郁等癥狀,。
湖南省職防院已成功治療多例鉈中毒患者,。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,急性鉈中毒患者可以完全康復,;但重度中毒者病死率高,,也可能留下不同程度的后遺癥。血,、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的關鍵指標,,重度鉈中毒患者建議使用血液凈化以提高體內(nèi)鉈的清除率。