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但許多家長有更直接的期待,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子變得「不好看了」,，就尋求早矯。

康啟超是首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院口腔科的主治醫(yī)師,，家長們來到他的診室,，指著自己的孩子問，為什么這道牙縫這么寬？為什么新長的牙齒這么大,？為什么嘴唇變得這么厚,？可不可以早矯改善？

康啟超只能逐一分析：換牙期出現(xiàn)牙縫,、恒牙顯得比乳牙大,、新?lián)Q的牙齒不太整齊，這都是正常的,，有可能隨著發(fā)育改善,。至于嘴唇厚，那可能是本來就生得厚,，和牙齒或面相無關,。自然也都和早矯無關。

前段時間,，一位知名運動員的女兒因為「下巴后縮」上了熱搜，不少家長來問張丁醫(yī)師,，我家孩子是不是也是這情況,？這需要治嗎？

「有些家長喜歡拿白種人對比,，好像像他們的頦部那樣明顯才是標準的,，但東方人的下巴就是偏圓潤的多?！箯埗》磸偷叵騺碓L者們解釋,，頦部的輪廓受遺傳因素的影響更多，頦部輪廓圓潤并不一定是「頜骨關系有問題」,，更何況,，標準本就是人定的、是主觀的,。不標準,，不代表必須介入治療。

在張丁的經驗中,，真正迫切需要早矯治療的孩子,，「不到來診的一半」。

遇到那些可矯可不矯的孩子時,，張丁還是會推薦先觀察——至少可以為家長省下一筆開銷,，也避免對孩子過度治療，「早矯是很漫長,、很難熬的過程,。」據了解，國內的早矯收費從幾千到上萬元不等,，通常都需自費,；兒童早期矯治，因為要調整頜骨的生長,，基本一年起步,，佩戴完了矯正器，或許還要戴保持器直至12歲換牙完成,。而且,，早矯是需要患者與家長共同配合的。家長的意愿再強烈,，遇到孩子不堅持佩戴矯正器,，早矯也會陷入僵局。

張丁接診過一個下頜后縮的孩子,，早矯采用Frankel二型矯正器,，療程正常推進的話，一年時間就能見效,。但孩子不能按要求堅持每天佩戴10-12小時,。家長倒是熱情很高，好多次復診,，他爸爸無奈地對他說：「大哥我求求你戴吧,！」可家長的意愿很難轉化為孩子的實際行動，療程一再拖長,，從10歲拖到12歲,，孩子的恒牙替換完畢，早矯窗口期關閉,。過去兩年為了矯正所花的金錢,、時間，都打了水漂,。

不過,，在更多時候，求「矯」者們的決心很重,。

康啟超婉拒過一些家長的早矯請求,，回頭又聽說，他們去了別的醫(yī)院或診所尋求治療,。

開始早矯后,，牙套總在小遠嘴里磨出潰瘍，頭帽剛戴上去一兩天時,，會把他的牙頂?shù)盟崽?。按醫(yī)囑，頭帽需要每天佩戴12小時以上，而上學時佩戴既危險,，也怕招搖,，就只能放了學在家時戴。于是放學到家就趕緊吃飯,，吃完飯就趕緊戴上,，到第二天起床，勉強夠時長,。只是佩戴期間,，小遠再想喝口水、吃個零食就難了,，連說話也很吃力,。

但云舒說他很少抱怨。之前做根管治療時,，小遠哭鬧又掙扎,，云舒以為他會懼怕、厭惡看牙,。沒想到,，對于早矯，孩子的配合度出奇的高,，沒多久甚至學會了自己佩戴頭帽。

是不是孩子感受到了她的焦慮,？或者孩子自己也對美有了追求,？云舒沒有深究這個問題。她當然也心疼孩子,，但只要能改善孩子的面容,，這些不適與麻煩不算什么——在云舒看來，開雙眼皮,、做早矯的意義是一樣的,，都是為了變得更完美。曾經的她沒有矯正的機會,，是為遺憾,，所以她堅定地要讓孩子擁有這樣的機會。

圖源視覺中國

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有時候，在診室里,，檢查還沒開始,，家長嘴里就蹦出醫(yī)學名詞：反頜、對刃、深覆合……他們對矯正器的分類也頗有研究,，會主動提議,，是不是應該「戴個頭帽」或者「擴個牙弓」？

盡管家長們的措辭或判斷并不總是準確,，受訪的醫(yī)生們都發(fā)現(xiàn),，知識型家長越來越多了。

云舒帶著孩子就醫(yī)前,，把互聯(lián)網上一位著名早矯大夫的上百條科普短視頻看了一遍,。弄清了錯頜畸形的分類、頭帽工作的原理不算稀奇,，她甚至知道了孩子會「露齦笑」,，是因為「上頜骨垂直線發(fā)育過度」。

山東媽媽小彭原本只是想搜一搜,，兩歲孩子的下牙為什么會略微覆蓋上牙,。她很快了解到，這是輕微的反頜,，任其發(fā)展下去,，「輕一點的話就是難看，地包天,，嚴重起來會影響吃東西」,。她記得有一位素人博主，反頜嚴重到張嘴困難,，說話時臉頰發(fā)酸,，不得不動手術干預，她看得觸目驚心,。

從孩子兩歲半起,，她就四處帶他看牙。孩子今年五歲,，已經試過兩種早矯方案,。

小彭說，自己很難被身邊人理解,，「姥姥姥爺,、爺爺奶奶都心疼孩子，覺得牙齒是小問題,，又不耽誤吃喝,，非要矯正也可以等長大了做?！沟龍猿譃楹⒆釉绯C,。她覺得自己辨識出了風險,，就要降低風險。

佳欣也是知識型育兒的代表,。兒子貝貝萌出第一顆乳牙后,，她就按著科普書籍的說明，觀察乳牙的顏色與形狀,。她買了指套牙刷清潔孩子的乳牙,，涂氟、窩溝封閉,，也都按書上指示的時間段做,。

貝貝一歲多的時候，她第一次為他的牙感到憂慮：科普雜志上說,，孩子的第一批乳牙是芝麻一樣小的,，但貝貝的門牙比一般孩子大一號，他的牙床在那時就已顯得很擁擠,。

貝貝上幼兒園后,，更多關于牙的知識包圍了她。園里定期發(fā)放當?shù)厮搅⒀揽圃\所的表格,，列出譬如牙列,、齲齒之類的檢查項，如果家長發(fā)現(xiàn)異常,，可以帶著孩子去診所復查,。當?shù)匮揽圃\所的數(shù)量在那幾年猛增，每個小區(qū)門口都能找到那么兩三所,。對兒童牙齒的服務項目,，也從傳統(tǒng)的補牙、洗牙,，發(fā)展到了早矯,。就是在這些診所里,，貝貝確診了骨性二類錯頜畸形,，佳欣的憂慮又加深了一層。

同齡家長們聚在一塊兒,，聊來聊去都是關于孩子的OK鏡,、生長激素和早矯。貝貝看的第一位牙醫(yī)是鄰居推薦的,。他們住在燕郊,，每天送貝貝上校車，佳欣看到一車十幾個小朋友,，「至少三四個已經開始戴牙套」,。

就像有一套最科學,、最安全的模板擺在面前，你無法不照樣執(zhí)行——貝貝上一年級那年,，戴上了OK鏡,，也開始接受擴弓和頭帽治療。

或許有那么一兩個時刻,，佳欣懷疑自己是不是對兒子的成長過度憂慮了——但過不過度不重要,，沒有哪種抉擇是絕對輕松的，當下「想太多」,，總比無所作為,、日后遺憾要好——那些懷疑又很快消散了。

張丁醫(yī)師理解家長們的憂慮,，「至少說明他們是負責任的,。」

曾有一位家長向張丁求助,，孩子的乳牙掉了好久了,，按道理要長新牙了，但新牙沒有如約而至,。檢查發(fā)現(xiàn),，孩子的牙齦、牙齒狀態(tài)都很健康,，「純粹是長牙的時間還沒到」,。她告訴家長，牙齒萌出時間因人而異,，早一年晚一年都在正常范圍,，沒必要焦慮，你要做的只有等,。

有的家長在網上看到講解腺樣體面容的視頻,，對號入座了，急得一晚上睡不著覺,，第二天就帶著孩子來醫(yī)院檢查,。

為了盡快就診，這位家長沒有排50元的普通號,，掛了個幾百塊的協(xié)和國際部專家號,。在得到「不是腺樣體面容」的安全答案后，他很高興,、很知足地走了,。

除了孩子，大學生,、剛工作的年輕人,，都是張丁診室里的?？汀,！缚忌洗髮W了,，可以為自己做主了，或者賺錢了,，想談戀愛了,，很多人都想著整牙改變一下自己?！顾龅竭^的年齡最大的患者,，是一位五十多歲、已退休的女士,。這位女士說,，牙齒整齊是她一輩子的心愿。

現(xiàn)在,，這個心愿,，家長們想要替孩子提前實現(xiàn)。

圖源電影《公主日記》

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早矯滿一年時，云舒為小遠拍下側臉照片：他的嘴巴,、下巴少了肉感,，多出了些棱角。云舒十分滿意,，覺得兒子的氣質得到了大幅提升,。

她把對比照片發(fā)上社交平臺，有網友評價,，孩子不如以前可愛了,。她不在乎，「就像有人喜歡雙眼皮,，有人喜歡單眼皮,，這都要看家長自己?！?/p>

貝貝剛開始戴頭帽沒幾個月,，大概是帽帶往后拽的力太大,，他的頭頂被勒出了一條凹槽,。佳欣嚇壞了，請醫(yī)生把帽帶換成了頸帶,，之后的矯正加力就落在了脖子上,。又過了兩三個月,，貝貝的頭頂凹槽長平了。

除此以外,，她覺得早矯帶給他們的都是驚喜?，F(xiàn)在，貝貝的上頜顯而易見地往回收了,，嘴不那么突,，就「不丑了」。就是下頜還有些后縮,，「和標準有一段距離」,。但不著急，她查過資料,，眼下應該是貝貝下頜骨發(fā)育的高峰期,，發(fā)育加上早矯助力，或許再等一年,，他的下巴就能被拉出來了,。她相信，他會越變越好看,。

也有的家庭,，早矯推進得不那么順利。

為了阻斷反頜,，小彭的孩子先是在三歲時,，戴過三個月的舌簧矯正器。效果很一般,，孩子日常靜止時的咬合是正常的,，但一吃東西，下牙還是蓋著上牙,。

于是小彭換了一家醫(yī)院,，讓孩子改戴牽引矯正器。四個月后結束矯正,，孩子從輕微的反頜變成了深覆合——按主治醫(yī)師的說法,，小孩子的深覆合是正常的，是在給頜骨發(fā)育留空間,。這說明矯正成功了,。

但小彭是位謹慎的媽媽,，那之后,，仍然每天要孩子把牙咬住給她看看,。這樣過了一年左右,，她發(fā)現(xiàn),，孩子又有了反頜跡象,，「咬住牙齒時，上面兩顆門牙還算正常,，旁邊的兩顆小牙已經被下牙給包住了,。」

小彭有些崩潰,。開啟第二次矯正時,，醫(yī)生提醒過她，孩子的爸爸,、姑姑,、奶奶都是反頜,，怕是這基因硬得很,。當下矯正,，是為了盡早干預，讓反頜發(fā)展得不過于嚴重,。所以她是有心理準備的,，即使這次矯正成功，孩子未來還是有可能變回反頜,。但她和醫(yī)生都沒有想到,，孩子會變得這么快,。

「基因是很頑強的,。」張丁醫(yī)師說,，接受早矯的孩子,，隨著日后的生長發(fā)育，再次出現(xiàn)錯頜畸形的情況并不罕見,。

所以,，她常常勸慰家長，牙齒是功能器官,，不是裝飾器官,，只要孩子的咬合沒有大的問題,，不用非得早矯到完美的境地。何況,，怎樣才算完美,？她建議，與其糾結完美,，家長們不如多為孩子預防齲齒和呼吸道疾病,，也預防啃手指,、吐舌頭等不良生活習慣。因為這些「外因」同樣有可能影響孩子的牙齒狀態(tài),。

不久前,，小彭到省口腔醫(yī)院又掛了個專家號，想為孩子開啟第三次早矯,，省口腔醫(yī)院的醫(yī)生也對她說了類似的話,。醫(yī)生請她緩一緩,，說太頻繁地矯正,，對孩子和家長的心理都會造成壓力,。

那就等到孩子換完四顆門牙再說吧,，小彭決定,。那可能是一兩年后的事了，她可以等,，但她不會放棄,。

雖然早矯之路坎坷，效果也不盡如人意,，但早矯這件事,，她「一點都不后悔」,。她想的是，為了孩子,，矯一點,，是一點。現(xiàn)在多矯一點,，以后即使要再矯,，也可以少矯一點。

星語有著相近的心態(tài),。她想過,，如果不做早矯，兒子的未來無非兩種情況——隨著生長發(fā)育,，自然而然地長「好」了,，那皆大歡喜。但也可能「越長越殘」,，甚至壞到要動手術調咬合,。所以，早矯能不能帶來最好的結果,，她并不知道,，但如果有可能避免最壞的結果，她就愿意為之一試,。

今年4月初,，阿寶才開始戴頭帽，效果還有待觀察,。星語說,，自己的要求不高，只要早矯之后,，阿寶的牙突,、牙縫不過分明顯，哪怕牙列還是稍有不齊,，哪怕還有輕微的齙牙,，她都能夠接受。有句話叫「美人三分齙」,，過去不是有好些女演員都有微齙嗎,？她感嘆，她是愛美,，但她也從不期望得到一個完美的孩子,，只要通過努力，再好一點點就好,。

眼下她又有新的問題需要擔憂,。小女兒四歲半了,，和哥哥阿寶當年一樣，出現(xiàn)了笑露齦的情況,，「小牙齒齙得比哥哥那會兒還嚴重,。」哥哥的主治醫(yī)生也幫著看了看妹妹,，說妹妹確實有點問題,，但太小，可以過幾年再來診治,。

第一次帶阿寶去找這位主治醫(yī)師時,，星語就驚到了，醫(yī)生辦公室的墻邊堆了一大摞矯治器的包裝盒,，少說有幾十上百個,。每一個包裝盒對應一個正在做矯正的孩子?；蛟S,，不久的將來,，她家就將在里頭占據二席之地,。