過去20多年間,,中國醫(yī)療保險參保人數(shù)從不到2000萬增加到13.3億,基本實現(xiàn)全民覆蓋,。醫(yī)?;I資占GDP的2%左右,支撐了全球約六分之一人口的醫(yī)療需求,。
國際勞工組織發(fā)布的報告指出,,近年來中國致力于建立健全多層次的醫(yī)療保障制度體系,?;踞t(yī)療保障覆蓋面從城鎮(zhèn)職工擴展到農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民,,覆蓋面從小到大,保障水平逐步提高,。然而,,發(fā)展中的中國醫(yī)保仍面臨一些問題,如未完全覆蓋和參保質(zhì)量有待提升,。目前,,中國基本醫(yī)療保險參保率維持在95%左右,仍有5%的人口未參保,。
報告顯示,,1998年中國基本醫(yī)保參保人數(shù)僅為1878.7萬人,參保覆蓋率1.51%,。到2023年底,,基本醫(yī)療保險覆蓋13.34億人,占全國總?cè)丝诘?4.6%,,建立了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障體系,。1998年《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》出臺后,,職工醫(yī)保覆蓋了城鎮(zhèn)企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位工作人員,。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的建立使參保人數(shù)迅速增加,參保率快速提高,。2009年,,新農(nóng)合實現(xiàn)了農(nóng)業(yè)人口全覆蓋,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也在全國范圍內(nèi)開展,,參保率穩(wěn)定在95%以上,。
職工醫(yī)保覆蓋所有用人單位職工、無雇工的個體工商戶,、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員,;居民醫(yī)保覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員或享有其他保障人員外的全體城鄉(xiāng)居民,。盡管參保率一直維持在95%左右,但向5%未參保人口擴面進展緩慢,。此外,,基本醫(yī)保參保結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“二元結(jié)構(gòu)”,以城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民參加的居民醫(yī)保為主,,整體參保質(zhì)量有待提升,。約有2億城鎮(zhèn)就業(yè)人員未參加職工基本醫(yī)保,尤其是個體工商戶和靈活就業(yè)人員因負擔較重而不愿參保,。居民醫(yī)保方面,,一些身體健康者和進城務(wù)工人員選擇不參保或不續(xù)保,,給制度可持續(xù)性帶來不確定因素,。