過去20多年間,,中國醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)從不到2000萬增加到13.3億,,基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。醫(yī)?;I資占GDP的2%左右,,支撐了全球約六分之一人口的醫(yī)療需求。
國際勞工組織發(fā)布的報(bào)告指出,,近年來中國致力于建立健全多層次的醫(yī)療保障制度體系,。基本醫(yī)療保障覆蓋面從城鎮(zhèn)職工擴(kuò)展到農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民,,覆蓋面從小到大,,保障水平逐步提高。然而,,發(fā)展中的中國醫(yī)保仍面臨一些問題,,如未完全覆蓋和參保質(zhì)量有待提升,。目前,,中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率維持在95%左右,仍有5%的人口未參保,。
報(bào)告顯示,,1998年中國基本醫(yī)保參保人數(shù)僅為1878.7萬人,參保覆蓋率1.51%,。到2023年底,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.34億人,占全國總?cè)丝诘?4.6%,,建立了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障體系,。1998年《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》出臺(tái)后,職工醫(yī)保覆蓋了城鎮(zhèn)企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員,。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的建立使參保人數(shù)迅速增加,,參保率快速提高,。2009年,新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)了農(nóng)業(yè)人口全覆蓋,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也在全國范圍內(nèi)開展,,參保率穩(wěn)定在95%以上。
職工醫(yī)保覆蓋所有用人單位職工,、無雇工的個(gè)體工商戶,、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員;居民醫(yī)保覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員或享有其他保障人員外的全體城鄉(xiāng)居民,。盡管參保率一直維持在95%左右,,但向5%未參保人口擴(kuò)面進(jìn)展緩慢。此外,,基本醫(yī)保參保結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“二元結(jié)構(gòu)”,,以城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民參加的居民醫(yī)保為主,整體參保質(zhì)量有待提升,。約有2億城鎮(zhèn)就業(yè)人員未參加職工基本醫(yī)保,,尤其是個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員因負(fù)擔(dān)較重而不愿參保。居民醫(yī)保方面,,一些身體健康者和進(jìn)城務(wù)工人員選擇不參?;虿焕m(xù)保,給制度可持續(xù)性帶來不確定因素,。