我國(guó)醫(yī)保參保人數(shù)從1800萬(wàn)到13.3億 全民覆蓋成就顯著(2)
專家建議,，應(yīng)重點(diǎn)聚焦靈活就業(yè)人員和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員，落實(shí)從“屬地參?！毕颉熬幼〉貐⒈,！钡恼?，提高上述人員參加職工醫(yī)保的比例,。對(duì)于居民醫(yī)保，強(qiáng)化參保繳費(fèi)意識(shí),，推動(dòng)定額繳費(fèi)調(diào)整為按費(fèi)率繳費(fèi),，并通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，推動(dòng)個(gè)人賬戶資金用于家庭成員參加居民醫(yī)保和支付醫(yī)療費(fèi)用,，持續(xù)優(yōu)化參保結(jié)構(gòu),，減少兩項(xiàng)制度間的籌資待遇差距。
國(guó)家醫(yī)療保障局成立后,，將分散在不同部門的各類醫(yī)療保險(xiǎn)集中管理,，增強(qiáng)了統(tǒng)籌基金共濟(jì)能力。2023年,，職工醫(yī)保人均實(shí)際籌資為6182元,，居民醫(yī)保人均實(shí)際籌資1098元?；鹗杖氤掷m(xù)增長(zhǎng),，2023年全國(guó)基本醫(yī)療保障基金收入合計(jì)3.35萬(wàn)億元?；踞t(yī)保制度降低了老百姓的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，醫(yī)療服務(wù)利用率也快速上升。個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從2003年的55.87%降低到2023年的27.33%,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次和入院人數(shù)顯著增長(zhǎng),，職工參保人員待遇享受人次達(dá)25.3億人次，比上一年增長(zhǎng)20.45%,。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)中國(guó)城市和農(nóng)村地區(qū)人群健康狀況的提升作出了巨大貢獻(xiàn),。中國(guó)人均預(yù)期壽命從2000年的71.4歲增長(zhǎng)到2023年的78.6歲。隨著老齡化程度加深,，新藥,、新材料、新技術(shù),、新設(shè)備的快速應(yīng)用,，醫(yī)療費(fèi)用支出持續(xù)攀升，醫(yī)?；鹗罩毫哟?。退休人員產(chǎn)生的醫(yī)療總費(fèi)用約占醫(yī)療總費(fèi)用近60%，是在職人員的4倍多,，這種“剪刀差”給醫(yī)?；I資運(yùn)行帶來(lái)巨大壓力。
報(bào)告建議探索與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民可支配收入,、家庭承受能力掛鉤的動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制,，合理確定費(fèi)率，建立穩(wěn)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資增長(zhǎng)機(jī)制,。同時(shí)擴(kuò)大籌資來(lái)源,，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)和社會(huì)慈善捐贈(zèng)等多層次醫(yī)療保障體系的發(fā)展，提高有害健康產(chǎn)品的征稅以補(bǔ)充基本醫(yī)保資金,，通過(guò)改善健康狀況減少醫(yī)?；鹬С觥?/p>
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