海南省醫(yī)療保障局5月26日下午公布了一則行政處罰決定書,,顯示海南省人民醫(yī)院在過去三年多時間里存在多項違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,,包括違反診療規(guī)范過度檢查,、重復收費、超標準收費,、分解項目收費,、串換診療項目,以及將不屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)?;鸾Y算等。因此,,該醫(yī)院被處以造成醫(yī)?;饟p失1倍的罰款,共計15063137.11元,。
具體來說,,海南省人民醫(yī)院在2020年6月1日至2023年11月30日期間發(fā)生的這些違法違規(guī)行為,違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條和第三十八條的規(guī)定,。根據條例,,定點醫(yī)藥機構及其工作人員應執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,,并按照診療規(guī)范提供合理,、必要的醫(yī)藥服務。此外,,定點醫(yī)藥機構不得分解住院,、掛床住院,不得違反診療規(guī)范過度診療,、過度檢查,、分解處方、超量開藥,、重復開藥,,也不得重復收費、超標準收費,、分解項目收費或串換藥品,、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施,。除急診,、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)保基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務時,,需經參保人員或者其近親屬,、監(jiān)護人同意。
海南省醫(yī)療保障局依據《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條,、第三十二條,,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條以及《海南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰自由裁量權適用規(guī)則》第九條、第十條,、第十一條的相關規(guī)定,,對海南省人民醫(yī)院進行了處罰,并責令其整改,。5月26日晚,,海南省人民醫(yī)院工作人員表示他們剛剛得知這一消息,退款工作尚未完成,。