小伙亞硝酸鹽中毒尿液呈藍色解毒劑亞甲藍起效

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2025-05-31 14:06:39 環(huán)球網(wǎng)

前不久的一個深夜，浙江省立同德醫(yī)院ICU收治了一名25歲的年輕小伙。他全身青紫,，口唇發(fā)紫,，送到醫(yī)院時已陷入深昏迷狀態(tài)。在之后的治療過程中,，他的尿液甚至變成了藍色,。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，小伙的血氧飽和度僅有64%,，血壓只有70/40mmHg,，高鐵血紅蛋白濃度高達75%。心臟和大腦已處于嚴重缺氧狀態(tài),，尿液和胃液呈現(xiàn)出詭異的藍色,。

小伙亞硝酸鹽中毒尿液呈藍色

經過醫(yī)生詢問病史得知，小伙誤服用了約50mg亞硝酸鹽,。醫(yī)生緊急給予氧供支持,，并注入特效解毒劑亞甲藍，同時聯(lián)合大劑量維生素C加速解毒,，隨后轉入ICU進一步治療,。經過一夜的救治，小伙的血氧飽和度回升至95%,，膚色恢復正常,，升壓藥物明顯下調。

小伙亞硝酸鹽中毒尿液呈藍色解毒劑亞甲藍起效

亞硝酸鹽是一類劇毒物質,，被稱為“隱形殺手”,，僅0.2-0.5克即可致命。它會將有攜氧功能的正常血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,，這種高鐵血紅蛋白不能運輸氧氣,，導致人體缺氧。嚴重的中毒者會出現(xiàn)休克,、呼吸衰竭等,，危及生命。尿液變藍是因為解毒劑亞甲藍在起作用,。氧化態(tài)亞甲藍在體內轉化為無色的亞甲白,，將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，恢復血液攜氧能力,。完成使命的亞甲藍隨體液排出,，呈現(xiàn)短暫藍綠色，這是治療有效的標志，無需恐慌,。

小伙亞硝酸鹽中毒尿液呈藍色解毒劑亞甲藍起效

亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)包括神經系統(tǒng)癥狀,，如頭暈、乏力,、怕冷,、手腳麻木等，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸急促,、煩躁不安,、抽搐、昏迷等癥狀,。胃腸道癥狀則表現(xiàn)為惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉等,。皮膚青紫是最明顯且易識別的癥狀之一，以口唇青紫最為常見,，進一步可發(fā)展至舌尖,、指甲青紫，嚴重者會出現(xiàn)眼結膜,、顏面,、手足及全身皮膚呈紫黑色，伴隨呼吸困難,、昏迷不醒,，并會出現(xiàn)痙攣、血壓下降,、心律不齊,、大小便失禁等癥狀，更嚴重者會因呼吸困難而死亡,。部分患者因缺氧導致腦水腫、視網(wǎng)膜出血,，表現(xiàn)為視力下降,、上瞼下垂、眼球運動受限等,。

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