小伙亞硝酸鹽中毒尿液呈藍色解毒劑亞甲藍起效

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2025-05-31 14:06:39 環(huán)球網(wǎng)

前不久的一個深夜，浙江省立同德醫(yī)院ICU收治了一名25歲的年輕小伙,。他全身青紫,，口唇發(fā)紫，送到醫(yī)院時已陷入深昏迷狀態(tài),。在之后的治療過程中,，他的尿液甚至變成了藍色。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),，小伙的血氧飽和度僅有64%,，血壓只有70/40mmHg，高鐵血紅蛋白濃度高達75%,。心臟和大腦已處于嚴重缺氧狀態(tài)，尿液和胃液呈現(xiàn)出詭異的藍色,。

經(jīng)過醫(yī)生詢問病史得知,，小伙誤服用了約50mg亞硝酸鹽。醫(yī)生緊急給予氧供支持,，并注入特效解毒劑亞甲藍,，同時聯(lián)合大劑量維生素C加速解毒，隨后轉(zhuǎn)入ICU進一步治療,。經(jīng)過一夜的救治,，小伙的血氧飽和度回升至95%,，膚色恢復正常，升壓藥物明顯下調(diào),。

亞硝酸鹽是一類劇毒物質(zhì),，被稱為“隱形殺手”，僅0.2-0.5克即可致命,。它會將有攜氧功能的正常血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,，這種高鐵血紅蛋白不能運輸氧氣，導致人體缺氧,。嚴重的中毒者會出現(xiàn)休克,、呼吸衰竭等，危及生命,。尿液變藍是因為解毒劑亞甲藍在起作用,。氧化態(tài)亞甲藍在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為無色的亞甲白，將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白,，恢復血液攜氧能力,。完成使命的亞甲藍隨體液排出，呈現(xiàn)短暫藍綠色,，這是治療有效的標志,，無需恐慌。

亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，如頭暈,、乏力、怕冷,、手腳麻木等,，嚴重者還會出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安,、抽搐,、昏迷等癥狀。胃腸道癥狀則表現(xiàn)為惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等,。皮膚青紫是最明顯且易識別的癥狀之一,，以口唇青紫最為常見，進一步可發(fā)展至舌尖,、指甲青紫,，嚴重者會出現(xiàn)眼結(jié)膜、顏面,、手足及全身皮膚呈紫黑色,，伴隨呼吸困難,、昏迷不醒，并會出現(xiàn)痙攣,、血壓下降,、心律不齊、大小便失禁等癥狀,，更嚴重者會因呼吸困難而死亡,。部分患者因缺氧導致腦水腫、視網(wǎng)膜出血,，表現(xiàn)為視力下降,、上瞼下垂、眼球運動受限等,。

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