在這處兩百多平方米的凍存庫(kù)里,幾個(gè)銀色的液氮罐常年保持零下196攝氏度,。里面封存著800多位女性的卵母細(xì)胞儲(chǔ)備庫(kù):卵巢組織,。其中將近300個(gè)來(lái)自兒童。年紀(jì)最小的只有6個(gè)月大,。今年4月28日,,這名半歲女嬰的卵巢組織被送到這里,打破了亞洲最小凍存年齡紀(jì)錄,。對(duì)于身患罕見病,、即將接受放化療的她來(lái)說(shuō),這是保護(hù)卵巢功能的唯一選擇,,也是今后能自然受孕的唯一方法,。
實(shí)施這次凍存的是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕教授團(tuán)隊(duì)。阮祥燕是北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任,、首席專家,,也是中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存庫(kù)的創(chuàng)建者。從2010年在德國(guó)學(xué)習(xí)這項(xiàng)技術(shù)到現(xiàn)在,,阮祥燕一直致力于卵巢組織凍存在國(guó)內(nèi)的創(chuàng)新性研究,、應(yīng)用和推廣,。
她見過(guò)太多因?yàn)橹委熂膊p傷了卵巢功能、還沒到青春期就卵巢功能衰竭的女孩,。激素藥物雖然能緩解一些癥狀,,但至于生育功能的恢復(fù),全世界的醫(yī)生都束手無(wú)策,。在阮祥燕看來(lái),,提前將健康的卵巢組織凍存,保住的不只是這些女孩今后成為母親的可能,,更是她們的生命健康,,甚至是活著的尊嚴(yán)。
4月21日,,一名20多歲的男性來(lái)到阮祥燕的門診,。他的女兒湫湫剛出生6個(gè)月,被查出患有極早發(fā)炎性腸病,,是一種罕見病,。幸運(yùn)的是,可以接受造血干細(xì)胞移植,。但醫(yī)生告訴家長(zhǎng),,移植前的預(yù)處理對(duì)卵巢功能損傷很大,最直接的后果就是以后幾乎不可能生孩子了,。這位父親與妻子商量后決定為女兒凍存卵巢組織,。手術(shù)過(guò)程順利,9片卵巢組織活性良好,。
實(shí)際上,,自中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存庫(kù)創(chuàng)建以來(lái),凍存的800多例卵巢組織中有近40%都來(lái)自兒童,。她們的情況和湫湫類似,,或是患了需要放化療的惡性疾病,或是需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植來(lái)治療罕見病,。不論哪種情況,,對(duì)原發(fā)病的治療會(huì)提高她們的存活率,但同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷她們的卵母細(xì)胞,,導(dǎo)致卵巢功能早衰,。因此,在治療前將健康的卵巢組織凍存,,等原發(fā)疾病治療好,,把凍存的組織“重啟”、移植回體內(nèi),,就可以保護(hù)卵巢功能,。理論上講,,只要技術(shù)成熟、穩(wěn)定,,卵巢組織冷凍保存時(shí)間可達(dá)100年甚至上千年,。
目前,阮祥燕團(tuán)隊(duì)已經(jīng)為40多名女性完成了移植,,其中也有兒童,。移植的成功率是百分之百,而且沒有原發(fā)疾病復(fù)發(fā),。移植之后,,患者癥狀改善、月經(jīng)來(lái)潮,、激素水平有了變化,,超聲也能看到有卵泡發(fā)育了,就知道卵巢恢復(fù)工作了,。
但臨床上,,絕大多數(shù)患者沒有湫湫這么幸運(yùn)。90%來(lái)咨詢生育力保護(hù)的患者坐到阮祥燕面前的時(shí)候,,卵巢功能已經(jīng)衰退了,。阮祥燕接診過(guò)一個(gè)13歲的女孩,她因白血病骨髓移植后再?zèng)]來(lái)過(guò)月經(jīng),,一檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)絕經(jīng),。還有一位8歲時(shí)做了骨髓移植的患者,13歲時(shí)沒有第二性征發(fā)育,,骨質(zhì)疏松程度比自然絕經(jīng)的80歲老人嚴(yán)重,。外用激素藥物治療可以一定程度上緩解她們的癥狀,但今后自然生育的機(jī)會(huì)幾乎沒有了,。
從事婦科內(nèi)分泌臨床工作30多年,,阮祥燕見過(guò)太多因?yàn)槁殉补δ芩ネ讼萑虢^望的女性,,而且這一情況在逐年低齡化,。許多女性在育齡期前就沒了生育能力,這讓她們覺得生活沒有質(zhì)量,,沒有尊嚴(yán),,這是激素藥物無(wú)法彌補(bǔ)的。2010年,,阮祥燕在德國(guó)觀摩了一場(chǎng)小手術(shù),,親眼見證了卵巢組織凍存與移植技術(shù)?;貒?guó)后,,盡管面臨重重困難,她還是決定繼續(xù)推進(jìn)這項(xiàng)技術(shù),。
2012年,阮祥燕在北京婦產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)建了中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存庫(kù),。第一位凍存卵巢組織的是一位卵巢癌患者。2016年,,阮祥燕認(rèn)識(shí)了劉捷清,她成為中國(guó)第一個(gè)凍存卵巢組織移植后成功自然受孕的女性,。經(jīng)過(guò)治療,,劉捷清原發(fā)疾病已經(jīng)治愈,,但卵巢功能衰竭,。她決定將凍存的卵巢組織“啟用”,。移植很成功,,3個(gè)月后,,劉捷清來(lái)了月經(jīng),。2020年12月31日,,劉捷清懷孕了,。2021年8月31日,,阮祥燕陪著她做了剖宮產(chǎn)手術(shù)。這個(gè)小家伙是卵巢組織凍存技術(shù)在中國(guó)開花后結(jié)出的果,。
卵巢是個(gè)神奇的器官,,一定程度上掌控了女性的身體,,也影響著女性的喜怒哀樂(lè)。對(duì)卵巢功能的保護(hù),,實(shí)際上就是對(duì)女性的保護(hù),。盡管現(xiàn)在許多女性選擇不生育孩子,,但這和一個(gè)女性的生育力被剝奪是兩碼事,。作為全國(guó)人大代表,阮祥燕連續(xù)三年提出建議,多部門聯(lián)合規(guī)范生育力保護(hù)的醫(yī)療告知,包括醫(yī)生在治療前告知由此帶來(lái)的生育力與卵巢功能喪失風(fēng)險(xiǎn)。目前,,全國(guó)40家醫(yī)院都能開展卵巢組織取材手術(shù),然后轉(zhuǎn)運(yùn)到北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫(kù),讓更多地區(qū)的女性受益。