近日,，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院戒煙門診里,，有著30多年煙齡的老吳正在填寫尼古丁依賴檢驗量表。因為慢阻肺反復(fù)發(fā)作，他這次終于下定決心來戒煙了,。

醫(yī)生提醒，吸煙會損害身體的每一個器官,，任何時候戒煙都為時不晚,。老吳因吸煙導(dǎo)致慢阻肺，被女兒拖來醫(yī)院戒煙,。每周三上午是李惠利醫(yī)院東部院區(qū)戒煙門診的時間,，呼吸與危重癥科醫(yī)生邵川坐診。邵川提到,，65歲的老吳抽了半輩子煙,，因胸悶氣喘就醫(yī)后診斷為慢阻肺。吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的最主要危險因素,，約80%～90%的慢阻肺病例與長期吸煙有關(guān),。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺組織，引發(fā)慢性炎癥和氣流受限,，最終發(fā)展為不可逆的肺功能下降,。

但老吳本人戒煙意愿并不強(qiáng)烈，因此被女兒帶來醫(yī)院,。邵川表示,，如果本人意愿不強(qiáng)烈，戒煙效果會大打折扣,。吸煙的危害比想象中更大,，煙草中的毒性物質(zhì)會削弱人體的免疫功能,、損傷細(xì)胞DNA，從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,。癌癥患者被確診后如果繼續(xù)吸煙,，更易導(dǎo)致吸煙相關(guān)的二次癌癥病變，同時死亡風(fēng)險增加,。

邵川曾接診過一位60歲出頭的老人,，沒有任何基礎(chǔ)疾病，體檢時同時查出三種原發(fā)癌：晚期前列腺癌伴轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié),、晚期肺癌,、早期胃癌。這位患者有長達(dá)40年的吸煙史,，每天至少一包,。醫(yī)生懷疑疾病很可能就是長期吸煙引起的。由于已經(jīng)病入膏肓,，預(yù)后極差,，最后本人和家屬放棄治療，十分惋惜,。

邵川強(qiáng)調(diào),，任何時候戒煙都不晚，吸煙的危害或許在一段時間后才陸續(xù)顯現(xiàn),，但戒煙的好處立即可見,。停止吸煙20分鐘內(nèi)，心率就會下降,，血壓也會輕微降低,。停止吸煙12小時后，血液中的一氧化碳濃度會降至正常值,。停止吸煙24小時后,，一氧化碳將從肺部排出，使呼吸功能得到改善,。停止吸煙2天之后,，尼古丁所致的不良反應(yīng)就會消失。停止吸煙2個月左右,，手部和腳部的血液循環(huán)就會增加,。戒煙1年后，戒煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險大約降低50%,；戒煙10年后,，戒煙者肺癌發(fā)病風(fēng)險降至持續(xù)吸煙者的30%～50%；戒煙15年后,，戒煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險將降至與從不吸煙者相同的水平,。

全球每年約800萬人死于吸煙相關(guān)疾病,，相當(dāng)于每4秒有1人被煙草奪去生命。煙草煙霧中含有7000余種化學(xué)物質(zhì),，其中69種為強(qiáng)致癌物,。每吸1支煙縮短壽命11分鐘，吸煙者平均壽命縮短10年,。每吸15支煙產(chǎn)生1個基因突變,。醫(yī)生特別提醒，戒煙沒有最佳時機(jī),，就是現(xiàn)在,。戒煙不要硬扛。吸煙不只是一種習(xí)慣,，事實上煙草依賴是一種慢性成癮性疾病,，而且煙草依賴導(dǎo)致的成癮性較大，單純靠毅力的“干戒”成功率約為3%,。結(jié)合藥物干預(yù)和行為支持的綜合戒煙方案，成功率可提升至50%以上,。因此,，戒煙需要科學(xué)方法，而非硬扛,。

戒煙方式需依尼古丁依賴程度選擇,，臨床常用尼古丁依賴評分評估。低依賴（評分≤3 分）建議直接戒煙法,；中高依賴（評分≥4 分）建議緩慢戒煙法,，可每周減少 10%-20% 吸煙量，配合尼古丁替代藥物（如貼片）,，2~4 周內(nèi)完成戒斷,，避免拖延。戒煙有多種方法,，包括藥物治療,、行為干預(yù)、專業(yè)指導(dǎo)和中醫(yī)輔助,。尼古丁替代療法適用于輕中度煙癮者,，緩解戒斷癥狀。鹽酸安非他酮抑制尼古丁受體,，需提前服藥,，癲癇患者慎用。伐尼克蘭雙重作用,，提升戒煙成功率2~3倍,。行為干預(yù)包括面對面咨詢,、簡短戒煙干預(yù)、戒煙熱線,、移動戒煙等,。專業(yè)指導(dǎo)如戒煙門診（如5A、5R戒煙法）,。中醫(yī)輔助如耳穴壓豆,、針灸（需正規(guī)機(jī)構(gòu)）。戒煙是一個痛苦,、反復(fù)和長期的過程,，需要科學(xué)的干預(yù)和醫(yī)患的努力才能提高成功率。勇敢地邁出第一步就是成功的開始,。